Sản phụ nặng 140kg, nhiều bệnh lý "vượt cạn" thành công

Chị N.N.H. (SN 1993, ngụ phường Hòa An, quận Cẩm Lệ) được Bệnh viện Phụ sản Nhi Đà Nẵng chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Đà Nẵng. Chị H. nặng 140kg, mang thai con so 33 tuần, có tiền sử đái tháo đường type 2, béo phì, tăng huyết áp khoảng 4 năm. 

Tại Bệnh viện Đà Nẵng, qua thăm khám cho thấy, thai nhi phát triển bình thường. Tuy nhiên, bệnh nhân có nguy cơ rất cao với nhiều vấn đề như nhiễm độc thai nghén, tăng huyết áp, béo phì, đái tháo đường type 2.

Quá trình mang thai, bệnh nhân gần như nằm một chỗ nên loét các vùng tì đè. Đồng thời phải điều trị insulin 140 đơn vị/ngày, bên cạnh các thuốc huyết áp, kháng sinh và thuốc trưởng thành phổi cho thai nhi.

Theo BS Lê Thị Tiến - Phó Trưởng khoa Thận - Nội tiết, Bệnh viện Đà Nẵng, người điều trị trực tiếp cho bệnh nhân cho biết, sản phụ nhập viện trong tình trạng rất nặng, nằm một chỗ, phù toàn thân, đường máu rất cao nên phải truyền insulin tĩnh mạch liên tục, khống chế huyết áp với nhiều loại thuốc, đặc biệt bệnh nhân có biểu hiện của nhiễm độc thai kỳ, nguy cơ sản giật... Các bác sĩ nhận định trường hợp này rất nặng, ngay cả ở người bình thường không mang thai.

Sau khi hội chẩn liên viện, ê-kíp gồm các bác sĩ Khoa Phụ sản Bệnh viện Phụ Sản - Nhi Đà Nẵng phối hợp với Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đà Nẵng, bệnh nhân có chỉ định chấm dứt sớm thai kỳ, Khoa Gây mê hồi sức dùng phương án gây tê tủy sống, mổ lấy thai chủ động.

Ca mổ diễn ra khó khăn vì thai phụ nặng 140kg, phải ghép hai bàn mổ lại, tư thể mổ không thuận lợi. Mặt khác, thành bụng bệnh nhân có lớp mỡ rất dày, bệnh nền nhiều, béo phì, khó vận động nên có nhiều nguy cơ sau mổ dễ nhiễm trùng vết mổ, huyết khối tĩnh mạch, loét do nằm lâu….

Sau khi mổ, bé trai chào đời khỏe mạnh, cân nặng khoảng 2kg.

Theo BS Nguyễn Lê Thị Thu Hương - Phó Trưởng Khoa Phụ sản, Bệnh viện Đà Nẵng, đối với những thai phụ có nhiều bệnh nền như béo phì, đái tháo đường tuýp 2 khi mang thai phải được thăm khám và tầm soát thai kỳ theo đúng hẹn của bác sĩ, thai phụ cần được theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa nội tiết, phối hợp với bác sĩ sản khoa để có hội chẩn khi cần thiết.

Thai phụ cần điều chỉnh chế độ ăn phù hợp và tập luyện vừa phải khoảng 30 phút/ngày. Trong thời gian mang thai nên sử dụng và dung nạp các chất dinh dưỡng lành mạnh từ rau, củ, chất béo chưa bão hòa, hạn chế các thức ăn chứa nhiều tinh bột, chiên xào...