9 giờ "cân não" cứu thai phụ u não hôn mê, nguy kịch

Chị P.T.L. (SN 1988, Thanh Hóa) được chuyển đến Bệnh viện Quân y 103 (Hà Nội) trong tình trạng hôn mê do khối u não lớn.

Khai thác bệnh sử cho thấy, bệnh nhân đang mang thai 22 tuần và đã phẫu thuật múc nhãn cầu năm thứ 2. Nửa tháng nay bệnh nhân xuất hiện mệt mỏi nhiều, đau đầu kèm nhìn mờ mắt phải.

Sau khi nhập viện bệnh nhân đã được triển khai cấp cứu khẩn cấp, đặt ống nội khí quản, thở máy, và làm các xét nghiệm cấp cứu. Chụp cắt lớp vi tính sọ não có tiêm thuốc và MRI sọ não cho thấy tổn thương u não kích thước lớn vùng trán trái (72x52x60mm) có xâm lấn vào hốc mắt trái.

Bệnh viện đã lập tức hội chẩn liên khoa và chỉ định phẫu thuật cấp cứu cho bệnh nhân L. bằng phương pháp vi phẫu lấy u nhằm cứu sống tính mạng người mẹ và hy vọng giữ được thai nhi.

TS Nguyễn Thành Bắc - Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Quân y 103 cho biết, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng hôn mê do khối u lớn, xâm lấn nhiều các tổ chức xung quanh. Đặc biệt bệnh nhân đang mang thai tuần thứ 22, việc cân nhắc và đưa ra chỉ định phẫu thuật thực sự khó khăn.

Hơn nữa, do tính chất khối u phức tạp, kích thước lớn, xâm lấn nhiều vào hốc mắt trái, tăng sinh mạch máu nhiều nên nguy cơ chảy máu nhiều và tổn thương cấu trúc thần kinh quan trọng là rất cao. Bệnh nhân có nguy cơ tàn phế, thậm chí tử vong trong mổ.

Ca mổ đã kéo dài tới 9 tiếng đồng hồ, các bác sĩ lấy được hoàn toàn u não trán trái và gần hoàn toàn phần u trong hốc mắt. Không có tai biến trong và sau phẫu thuật, mẹ và thai nhi đều đã được đảm bảo an toàn.

Hiện bệnh nhân tỉnh táo, tình trạng sức khỏe cải thiện. Đặc biệt, thai nhi ổn định, tình trạng sản khoa được khám và theo dõi sát.