Hy hữu, cụ bà 93 tuổi phải cắt tử cung

Ngày 27/11, thông tin từ Bệnh viện từ Dũ (TP.HCM) cho biết, cơ sở y tế này vừa phẫu thuật nội soi cắt tử cung thành công cho bệnh nhân lớn tuổi nhất từ trước đến nay. 

Theo đó, bà V.T.Y. (93 tuổi) được chẩn đoán xuất huyết hậu mãn kinh, u xơ tử cung dưới nội mạc, đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, vết mổ cũ, béo phì. 

Trước nhập viện 1 tháng, bà Y. bị xuất huyết âm đạo kéo dài, lúc đầu ra huyết rỉ rả và ngày càng nhiều hơn. Có thời điểm bị ra huyết phải dùng 2-3 băng vệ sinh mỗi ngày, kèm đau bụng vùng hạ vị.

Bệnh viện địa phương chẩn đoán theo dõi ung thư nội mạc tử cung rồi chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Từ Dũ. 

Tại đây, bệnh nhân được điều trị ổn định các bệnh lý nền rồi nạo sinh thiết kênh và lòng tử cung để xác định nguyên nhân xuất huyết. Kết quả cho thấy, bà bị tăng sản điển hình nội mạc tử cung, một bệnh lý lành tính. 

Sau khi xác định bệnh, bác sĩ Nguyễn Văn Hưng - Trưởng khoa Phụ, Bệnh viện Từ Dũ cùng các đồng nghiệp thực hiện nội soi cắt tử cung và 2 phần phụ cho bệnh nhân.

Sau 2 giờ phẫu thuật, ca mổ thành công. 24 giờ hậu phẫu, vết mổ khô, sức khỏe cụ bà đã tốt hơn, có thể tự thở tốt, mạch và huyết áp ổn định. Bệnh nhân đang tiếp tục được theo dõi tại khoa Phụ.

Theo các bác sĩ, trước đây tuổi của bệnh nhân là một yếu tố cần được xem xét trước khi quyết định phẫu thuật nội soi vì liên quan đến an toàn cuộc mổ.

Đặc điểm ở người cao tuổi là hệ thống tim mạch khó thích nghi với các tình huống căng thẳng, dễ bị hạ thân nhiệt và chịu đau kém trong và sau phẫu thuật. Ngoài ra, thông khí cơ học bị thay đổi và phản xạ bảo vệ đường thở kém; suy giảm chức năng thận nên dễ có nguy cơ ngộ độc thuốc mê; thay đổi về tư thế, áp lực trong ổ bụng khi bơm hơi CO2 có thể ảnh hưởng lên huyết động, hô hấp. 

Tuy nhiên hiện nay, với sự phát triển của y học, người bệnh cao tuổi được khảo sát các chức năng tim phổi, điều trị tối ưu bệnh nền nếu có trước mổ. Các thiết bị, phương tiện theo dõi, các thuốc gây mê mới, thuốc hóa giải tốt giúp đảm bảo an toàn trong và sau phẫu thuật, hạn chế thấp nhất các nguy cơ, biến chứng.

Trong sản phụ khoa, phẫu thuật nội soi đã thay thế được 70-80% tất cả các phẫu thuật. Phẫu thuật nội soi ở người cao tuổi có thể giúp người bệnh ít đau sau mổ, nhanh chóng hồi phục và giảm thời gian nằm viện, giảm tỷ lệ nhiễm trùng hậu phẫu.