Thanh tra Thanh Hóa chỉ loạt sai phạm tại Bệnh viện Đa khoa Nông Cống

Theo kết luận thanh tra, Bệnh viện Đa khoa Nông Cống còn nhiều hạn chế trong công tác tổ chức bộ máy và quản lý nhân sự. Một số khoa, phòng được bố trí nhân lực chưa đúng theo vị trí việc làm đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

Việc rà soát quy hoạch cán bộ, thực hiện quy trình bổ nhiệm, bổ nhiệm lại viên chức còn thiếu nhiều bước theo quy định; một số hồ sơ kê khai tài sản, thu nhập chưa đầy đủ thông tin. Bệnh viện cũng chưa thực hiện bổ nhiệm đối với các khoa, phòng sau khi đổi tên và có trường hợp luân chuyển vị trí công tác không thuộc diện phải chuyển đổi định kỳ.

Trong lĩnh vực chuyên môn, cơ sở vật chất của bệnh viện được đánh giá đã xuống cấp, nhiều khu nhà được xây dựng từ lâu, không còn đáp ứng yêu cầu về công năng sử dụng. Quy mô giường bệnh thực kê và diện tích bình quân trên mỗi giường bệnh chưa đáp ứng quy định hiện hành.

Đoàn thanh tra cũng phát hiện một số điều dưỡng thực hiện dịch vụ kỹ thuật vượt phạm vi chuyên môn được phép; bệnh viện ký hợp đồng thực hành khám chữa bệnh với một số trường hợp trước khi đủ điều kiện là cơ sở hướng dẫn thực hành. Một số thiết bị y tế, trong đó có máy X-quang cầm tay, chưa được kiểm định an toàn kỹ thuật đúng thời hạn.

Đáng chú ý, công tác bảo vệ môi trường còn nhiều bất cập. Bệnh viện chưa lập báo cáo bảo vệ môi trường định kỳ hằng năm, quản lý chất thải nhựa tái chế chưa chặt chẽ, chưa theo dõi thường xuyên lưu lượng nước thải sau xử lý.

Tại thời điểm thanh tra, bệnh viện chưa được cấp Giấy phép môi trường theo quy định và trước đó đã bị xử phạt vi phạm hành chính 300 triệu đồng. Điều dưỡng trưởng Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn cũng chưa có chứng chỉ đào tạo về kiểm soát nhiễm khuẩn theo quy định.

Trong quản lý dược và vật tư y tế, bệnh viện chưa thực hiện đánh giá định kỳ việc duy trì tiêu chuẩn thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP), một số kho thuốc chưa đáp ứng yêu cầu, việc bảo quản thuốc đông y chưa đúng quy định. Đơn vị chưa thành lập bộ phận dược lâm sàng theo Luật Dược.

Thanh tra còn chỉ ra tình trạng bác sĩ chỉ định sử dụng một số loại thuốc chưa phù hợp hướng dẫn của nhà sản xuất, dẫn đến bị cơ quan bảo hiểm xã hội từ chối thanh toán, đồng thời phát hiện việc kê đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần cho bệnh nhân ngoại trú chưa đúng mẫu quy định.

Ở lĩnh vực đấu thầu thuốc và vật tư y tế, một số gói thầu mua sắm có khối lượng thực hiện thấp hơn hợp đồng đã ký, chưa bảo đảm trách nhiệm thực hiện hợp đồng; một số kết quả lựa chọn nhà thầu được đăng tải chậm lên Hệ thống mạng đấu thầu quốc gia.

Thanh tra cũng chỉ ra hàng loạt sai sót trong công tác quản lý tài chính. Quy chế chi tiêu nội bộ được ban hành nhưng không lấy ý kiến cơ quan quản lý cấp trên trước khi ban hành; một số nội dung sử dụng Quỹ phúc lợi và Quỹ bổ sung thu nhập chưa đúng quy định của Chính phủ.

Việc chi trả một số chế độ, phụ cấp còn sai quy định, gồm chi bồi dưỡng bằng hiện vật không đúng đối tượng, chi phụ cấp trách nhiệm cho nhân viên văn thư, hỗ trợ tiền ăn trực vượt mức quy định, thanh toán bằng tiền mặt đối với một số khoản chi không đúng quy định về phòng, chống tham nhũng và quản lý tài chính.

Ngoài ra, bệnh viện chưa thực hiện đầy đủ việc khóa sổ quỹ tiền mặt hằng ngày, chưa hạch toán kịp thời tài sản cố định sau khi công trình sửa chữa hoàn thành, chưa ghi nhận và theo dõi sổ khám bệnh trên hệ thống kế toán, chưa lập báo cáo tự kiểm tra tài chính – kế toán, đồng thời chưa công khai đầy đủ tình hình thực hiện dự toán ngân sách.

Thanh tra cũng xác định bệnh viện chưa thực hiện nghĩa vụ thuế thu nhập doanh nghiệp đối với một số dịch vụ với số tiền hơn 60,4 triệu đồng. Số tiền này đã được thu hồi và bệnh viện đã nộp đầy đủ theo quyết định của Chánh Thanh tra tỉnh.

Trong quản lý tài sản công và đầu tư sửa chữa, một số gói thầu không có bảo đảm thực hiện hợp đồng, không lập biểu đồ tiến độ, nhật ký thi công theo quy định. Hồ sơ kiểm kê, thanh lý tài sản cố định còn thiếu, việc cập nhật sổ sách chưa đầy đủ.

Trước những tồn tại trên, Thanh tra tỉnh yêu cầu Bệnh viện Đa khoa Nông Cống tổ chức kiểm điểm, làm rõ trách nhiệm tập thể và cá nhân liên quan; khẩn trương khắc phục toàn bộ các vi phạm được chỉ ra.

Bệnh viện phải rà soát, sửa đổi quy chế chi tiêu nội bộ; thực hiện đúng quy định về tuyển dụng, bổ nhiệm, bố trí nhân lực; nâng cấp cơ sở vật chất đáp ứng quy mô giường bệnh; bảo đảm thực hiện đúng quy định về chuyên môn khám chữa bệnh, quản lý thuốc, đấu thầu, bảo vệ môi trường và quản lý tài sản công.

Đặc biệt, Thanh tra yêu cầu bệnh viện nộp hoàn trả 7.390.484.968 đồng vào ngân sách nhà nước theo kết luận tại biên bản xét duyệt ngân sách năm 2024 trước ngày 31/12/2026.

Đối với Sở Y tế Thanh Hóa, Thanh tra yêu cầu chỉ đạo Bệnh viện Đa khoa Nông Cống khẩn trương xây dựng kế hoạch thực hiện kết luận thanh tra; theo dõi, đôn đốc việc nộp hoàn trả số tiền hơn 7,39 tỷ đồng vào ngân sách nhà nước.

Cùng với đó, tăng cường kiểm tra, giám sát đối với công tác tổ chức bộ máy, chuyên môn, quản lý tài chính, tài sản công, đấu thầu thuốc và vật tư y tế nhằm nâng cao hiệu quả quản lý và chất lượng khám chữa bệnh tại đơn vị.