Sửa dị tật tim cho bé sinh non chỉ nặng hơn 800 gram

Chị V.T.T. mang thai được 26 tuần đã có hiện tượng chuyển dạ, phải nhập viện cấp cứu. Con chào đời non tháng với cân nặng 870 gram, có biểu hiện suy hô hấp rất nặng phải thở máy.

Trong quá trình chăm sóc bệnh nhi, các bác sĩ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội phát hiện ống động mạch của trẻ chưa đóng. Đối với những trẻ sơ sinh đủ tháng, ống động mạch sẽ đóng lại sau 48 giờ tuổi. Với những trường hợp ống động mạch vẫn mở khi trẻ đã hơn 72 giờ tuổi được gọi là còn ống động mạch. Đây là một dị tật nguy hiểm.

Mặc dù các bác sĩ đã dùng thuốc để ống động mạch của trẻ tự đóng lại nhưng 3 lần đều thất bại.

Tròn 32 ngày tuổi, bé được chuyển sang Bệnh viện Tim Hà Nội để phẫu thuật.

Bác sĩ Tuấn Anh - Khoa Hồi sức tích cực Nhi, Bệnh viện Tim Hà Nội cho biết, khi chuyển viện bé khó thở, tím tái, phải dùng máy hỗ trợ hô hấp. Đánh giá đây là một trường hợp phức tạp và có nhiều nguy cơ do con còn quá nhỏ, hơn nữa lại sinh thiếu tháng với cân nặng thấp, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định tiến hành phẫu thuật cho bé theo phương pháp cắt, khâu ống động mạch.

Trải qua hơn 1 giờ căng thẳng trong phòng mổ, ca phẫu thuật cắt, khâu ống động mạch đã thành công, mạch, huyết áp và nhịp tim cháu bé ổn định. Hiện, bé đang được nằm và tiếp tục điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Tim Hà Nội.

Theo các bác sĩ, phẫu thuật cắt, khâu ống động mạch ở trẻ nhỏ rất khó khăn, tuy nhiên, việc hồi sức cho trẻ sau phẫu thuật cũng là một bài toán khó để giúp trẻ sau này hòa nhập với cộng đồng, vì trẻ đẻ thiếu tháng nên sau khi mổ có nguy cơ nhiễm trùng cao, cùng với lá phổi chưa hình thành nên dễ dẫn đến viêm phổi mãn tính.

Hiện các vấn đề về ống động mạch chiếm từ 5 -10% các dị tật tim bẩm sinh. Ống động mạch phổ biến ở những trẻ sơ sinh non tháng (xuất hiện khoảng 45% trẻ sinh ra dưới 1.750 gram và 70-80% trọng lượng khi sinh dưới 1.200 gram).

Khoảng 1/3 số ống động mạch sẽ tự động đóng, ngay cả ở trẻ có cân nặng rất thấp. Khi còn ống động mạch ở trẻ đẻ non với shunt có ý nghĩa có thể dẫn đến suy tim, xuất huyết phổi, suy thận, không dung nạp thức ăn, viêm ruột hoại tử và thậm chí tử vong.