Cứu sống nữ sinh 18 tuổi mắc bệnh viêm não hiếm gặp

Điều trị viêm não từ… cắt u buồng trứng

Trao đổi với phóng viên, bác sĩ Nguyễn Trung Cấp - Trưởng khoa Cấp cứu (BV Bệnh Nhiệt đới TƯ) cho biết, sau 5 tháng điều trị, BV đã cứu sống một nữ bệnh nhân 18 tuổi, bị viêm não do khối u quái bì buồng trứng.

Trước đó, ngày 7/1 bệnh nhân được chuyển tới viện trong tình trạng đờ đẫn không tiếp xúc, có cơn xoắn vặn, nhai, đảo lưỡi, rối loạn nhịp thở, rung giật nhãn cầu, tăng huyết áp.

Một tuần trước khi nhập viện, bệnh nhân chỉ có các dấu hiệu lo lắng, kèm theo đau đầu nhiều, sốt cao liên tục, khó tiếp xúc. Sau 5 ngày điều trị tại nhà không đỡ, bệnh nhân đưa đến BV Bạch Mai thăm khám. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm não nên chuyển đến BV Bệnh nhiệt đới TƯ.

Khối u gây viêm não được các bác sĩ lấy ra từ buồng trứng của bệnh nhân

Ngay khi tiếp nhận bệnh nhân này, các bác sĩ đã điều trị theo hướng viêm não herpes. “Tuy nhiên, hình ảnh siêu âm ổ bụng cho thấy một khối u quái bì buồng trứng là gợi ý rất lớn cho các bác sĩ nghĩ đến căn bệnh viêm não do kháng thể NMDA. Kết quả mẫu bệnh phẩm xét nghiệm tại đặc hiệu tại labo của Đơn vị nghiên cứu lâm sàng trường Đại học Oxford (Oucru) cho dương tính với thể viêm não này”, bác sĩ Cấp cho hay.

BS Cấp cho biết, viêm não tự miễn do kháng thể kháng thụ thể NMDA có thể liên quan nhiều tới các khối u, trong đó, đặc biệt quan trọng là u quái buồng trứng. Đây là loại khối u chứa nhiều loại mô cơ thể khác nhau (bao gồm cả mô não).

Hồi phục hoàn toàn

Đối với trường hợp bệnh nhân A., phương án loại bỏ khối u là một phần rất quan trọng trong điều trị, vì thế, bệnh nhân này đã được các bác sĩ chỉ định cắt bỏ u quái bì buồng trứng và điều trị corticoid liều cao.

BS Cấp cho hay, việc đưa ra được chẩn đoán đã khó, hành trình điều trị cho ca bệnh này còn nhiều khó khăn hơn do kéo dài. Tuy nhiên, may mắn đã đến với bệnh nhân khi sau 5 tháng điều trị, mặc dù vẫn còn một chút “vấn đề”, song bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, thoát khỏi các dấu hiệu của bệnh viêm não.

“Từ chỗ bệnh nhân nằm một chỗ, đờ đẫn không tiếp xúc, sau điều trị bệnh nhân tự đi lại, tự ngồi, tự ăn uống được. Ngôn ngữ được cải thiện, còn một chút vấn đề nhưng tình trạng này sẽ hết theo thời gian”, BS Cấp nói.

Sau ca bệnh đặc biệt hiếm gặp này, BS Cấp khuyến cáo, khi có các biểu hiện như rối loạn nhớ, mất trí nhớ ngắn hạn, bệnh nhân cần đến cơ sở y tế để khám.

Những bệnh nhân viêm não mà không tìm được căn nguyên nên đi tìm các khối u một cách hệ thống. Người dân cũng nên khám sức khỏe định kỳ, vì các khối u buồng trứng có thể xác định khá dễ dàng bằng siêu âm.