Nối thành công toàn bộ da đầu, tai và mi mắt bị lột đứt rời

Chị L.T.N. (36 tuổi, ở Tam Đường, Lai Châu) làm công nhân, bị tai nạn quấn tóc vào máy làm giấy. Sau tai nạn, toàn bộ da đầu của nữ bệnh nhân bị giật đứt rời cùng với 2 tai và 2 mí mắt trên.

Người bệnh được sơ cứu tại bệnh viện địa phương và chuyển đến Bệnh viện Việt Đức vào trưa cùng ngày trong tình trạng tỉnh nhợt, mạch nhanh, huyết áp thấp, vùng đầu được băng dày nhiều lớp nhưng vẫn chảy máu nhiều do diện lột da quá lớn. Còn mảnh da đầu cùng 2 tai và 2 mi mắt trên bị lột đứt rời hoàn toàn đã được bảo quản lạnh.

Bệnh nhân nhập viện với toàn bộ phần da đầu, hai tai và mí mặt bị lột rời ra

TS.BS Vũ Trung Trực - Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình - Thẩm mỹ (Bệnh viện Việt Đức), người trực tiếp tham gia thực hiện ca mổ cho biết, nối lại da đầu đứt rời với kỹ thuật khâu phục hồi mạch máu dưới kính hiển vi vẫn đang là phương pháp tối ưu nhất cho đến thời điểm hiện tại.

Đây là ca phẫu thuật phức tạp, thời gian mổ kéo dài tới gần 10 giờ đồng hồ nên cần phải đủ các yếu tố về nhân lực và vật lực cũng như sự phối hợp nhịp nhàng và đồng đều giữa các chuyên khoa trong bệnh viện.

Bên cạnh phần da đầu bị lột rộng cùng với 2 tai và 2 mi mắt thì vết thương còn kéo dài qua má xuống gần đến vùng cằm ở cả 2 bên, tổn thương này làm kéo dài thêm thời gian phẫu thuật. Việc phục hồi mạch máu cũng gặp nhiều khó khăn do các mạch máu ở vùng thái dương hai bên bị dập nát.

"Các bác sĩ đã phải nối lại các mạch máu nhỏ ở hai bên thái dương. Mạch máu nhỏ nhất được ghép nối ở đây là nhánh mạch dưới da vùng cung mày với kích thước chỉ khoảng 0,5 mm nhỏ hơn cả đầu que tăm và chỉ khâu siêu vi phẫu 11/0", BS Vũ Trung Trực nói.

Các bác sĩ đã nối thành công toàn bộ da đầu, tai và mí mắt cho bệnh nhân 

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà - Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt - Tạo hình - Thẩm mỹ thông tin thêm, đây là một trong những trường hợp lột da đầu rộng và phức tạp nhất từ trước tới nay, kể cả so với y văn thế giới. Bằng sự nỗ lực của các y bác sĩ, hiện sau phẫu thuật 8 tháng, nữ bệnh nhân được nối thành công toàn bộ da đầu, 2 tai, 2 mi mắt và quay trở lại với cuộc sống bình thường.

Ông Hà cho biết, gặp những tổn thương này, việc sơ cấp cứu ban đầu là rất quan trọng như hồi sức, cầm máu tốt, bảo quản đúng và kịp thời chuyển người bệnh đến cơ sở có đủ khả năng phẫu thuật càng sớm càng tốt sẽ giúp tăng khả năng thành công của phẫu thuật.

Đối với các trường hợp không thể nối lại vi phẫu, sẽ rất khó có thể tạo hình lại cho người bệnh, dù có trải qua hàng chục ca mổ, vài năm điều trị và tốn cả tỷ đồng thì cũng chỉ có thể phục hồi được phần nào mà vẫn để lại những di chứng nặng nề.