Nghiện rượu, thuốc lào, người đàn ông mắc 2 loại ung thư cùng lúc

Đây là ca bệnh khá đặc biệt được các bác sĩ tại Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) xin ý kiến các chuyên gia Bệnh viện K tại buổi hội chẩn khám chữa bệnh từ xa.

Các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy thông tin, qua khai thác bệnh sử, người nhà bệnh nhân cho biết ngày nào ông N.V.H. (sống tại huyện Quảng Yên, Quảng Ninh) cũng uống ít nhất 0,5 lít. 2 tháng nay khi thấy người mệt nhiều, ông mới bắt đầu bỏ rượu.

Gần đây ông liên tục thấy khó thở, giọng khàn nhiều, nuốt vướng, khi ăn dễ sặc, người mệt mỏi, khi vào viện chỉ còn 50kg. Cơ thể gầy gò, giọng nói thay đổi và hay khó thở, sặc thức ăn, khi vào viện ông H. được chẩn đoán mắc cùng lúc 2 ung thư.

Bệnh nhân được gia đình đưa vào Bệnh viện Bãi Cháy thăm khám. Các kết quả xét nghiệm và sinh thiết kết luận, bệnh nhân mắc ung thư hạ họng giai đoạn 4a thể biểu mô vảy và ung thư dạ dày biểu mô tuyến giai đoạn 2b thể kém biệt hoá, có biến chứng hẹp môn vị. Tại vùng hạ họng có khối u hơn 3,4cm, xâm lấn vào dây thanh quản, lan ra cơ ức đòn chũm, hạch lớn nhất hơn 2cm.

PGS.TS Lê Văn Quảng - Giám đốc Bệnh viện K điều hành buổi hội chẩn khám chữa bệnh từ xa của bệnh viện.

Xác định đây là ca bệnh khó và khá đặc biệt, các bác sĩ tại Bệnh viện Bãi Cháy đã xin ý kiến hội chẩn, tư vấn điều trị của các chuyên gia Bệnh viện K tại buổi hội chẩn khám chữa bệnh từ xa kết nối từ điểm cầu của Bệnh viện K đến nhiều bệnh viện tuyến dưới.

Theo các bác sĩ tại Bệnh viện K, đây là trường hợp mắc 2 ung thư hiếm gặp. Nếu thể trạng bệnh nhân tốt, hoàn toàn có thể can thiệp phẫu thuật triệt căn, còn không thì điều trị giảm nhẹ. Theo đó cần xác định chính xác giai đoạn bệnh để đưa ra phác đồ chuẩn. 

TS Trần Thắng - Trưởng khoa Nội 4 cho rằng, cả 2 ung thư đều ở giai đoạn còn điều trị tại chỗ được. Thậm chí, nếu sức khoẻ bệnh nhân cho phép có thể phẫu thuật can thiệp cả trên và dưới.

Trong khi đó, TS Võ Văn Xuân - Trưởng khoa Xạ 5 đồng ý với phương án mở khí quản trước vì bệnh nhân đã có tổn thương hạ họng, xâm lấn dây thanh. Với ung thư dạ dày, tổn thương nhỏ hơn 2 cm nên vẫn còn ở giai đoạn sớm, có thể phẫu thuật cắt bỏ, sau đó điều trị hóa, xạ trị.

Sau khi lắng nghe ý kiến của các chuyên gia, PGS.TS Lê Văn Quảng cho biết, khi bệnh nhân mắc 2 ung thư cùng lúc, nguyên tắc luôn tập trung vào ung thư giai đoạn sớm trước.

Do đó, với trường hợp bệnh nhân ở Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhân có thể điều trị theo 3 phương án.

Phương án 1 là mở khí quản trước, sau đó phẫu thuật triệt căn ở dạ dày. Sau 10-15 ngày ổn định, sẽ xạ hoá trị hạ họng, thanh quản.

Phương án 2, nếu bệnh nhân lo sợ phẫu thuật, ngại cắt đoạn dạ dày, bác sĩ có thể xử trí hẹp môn vị trước bằng cách nối vị tràng qua gây tê chứ không mở thông ống tràng.

Phương án 3, nếu gia đình từ chối không can thiệp, vẫn phải nối vị tràng, mở khí quản rồi điều trị hoá chất điều trị triệu chứng.