Thay khớp háng nhân tạo cho cụ bà 107 tuổi ở bệnh viện tuyến tỉnh

Cách đây 2 tháng cụ T.T.Ch. (107 tuổi, ở Cẩm Phả, Quảng Ninh) bị ngã đập mông xuống nền cứng, sau tai nạn tình trạng của cụ ngày càng nặng nề hơn, đùi phải sưng đau, không vận động chân được.

Khi được đưa tới khám tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, qua thăm khám và chụp X-quang, các bác sĩ chẩn đoán cụ Ch. bị gãy cổ xương đùi phải và được chỉ định mổ thay khớp háng nhân tạo.

Nhận định đây là bệnh nhân tuổi cao hiếm gặp, nguy cơ xảy ra rủi ro trong và sau phẫu thuật cao nên các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình đã tiến hành hội chẩn giữa khoa Tim mạch, Hồi sức tích cực, Gây mê hồi sức, tầm soát tất cả các bệnh lý đi kèm, dự phòng huyết khối và tiên lượng trước nguy cơ để có phương án phẫu thuật đảm bảo an toàn nhất cho người bệnh.

BSCKII Lương Toàn Thắng - Trưởng khoa Chấn thương chỉnh hình cho biết, ca phẫu thuật thay khớp háng cho bệnh nhân 107 tuổi dù là một thách thức với nhiều rủi ro biến chứng. Tuy nhiên nếu vì tuổi quá cao mà không phẫu thuật thì chắc chắn người bệnh chỉ có thể nằm một chỗ chịu đau đớn qua ngày, gia đình phải có người chăm sóc 24/24h. Hơn nữa, nằm lâu còn gây loét các vùng tỳ đè, viêm phổi ứ đọng, cơ thể dần suy kiệt dẫn đến nguy cơ tử vong cao.

"Vì vậy, dù cụ Ch. đã 107 tuổi nhưng chúng tôi vẫn quyết định thực hiện phẫu thuật thay khớp háng cho bệnh nhân. Đây là điều vô cùng cần thiết, giúp bệnh nhân cao tuổi khỏe mạnh, vui vẻ trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường", BS Thắng nói.

Theo BSCKI Phạm Trung Đức - Phó Trưởng khoa Gây mê hồi sức, cụ Ch. năm nay 107 tuổi, ở độ tuổi này thể trạng người bệnh gầy yếu, tim phổi kém hoạt động, chức năng hô hấp suy giảm nên ê-kíp quyết định không gây mê nội khí quản mà thực hiện gây tê tủy sống để hạn chế nguy cơ biến chứng.

Quá trình gây tê tủy sống khó khăn vì cụ Ch. tuổi cao, giải phẫu cột sống cong vẹo. Do đó, kíp gây mê đã đảm bảo phương pháp vô cảm tốt, an toàn cũng như theo dõi sát các chỉ số sinh hiệu của bệnh nhân trong cuộc mổ để phẫu thuật viên yên tâm xử trí tổn thương.

Quá trình mổ, kíp phẫu thuật tiến hành rạch da bộc lộ ổ gãy cổ xương đùi phải và loại bỏ chỏm xương đùi. Sau đó, làm sạch ổ khớp, lắp chỏm nhân tạo cùng chuôi, nắn chỉnh kiểm tra vận động khớp háng tốt, không trật.

Trong cuộc mổ, ngoài đòi hỏi về kỹ thuật mổ, yếu tố tâm lý ở người cao tuổi cũng rất quan trọng. Bệnh nhân được gây tê tủy sống nên tỉnh táo hoàn toàn trong suốt cuộc mổ. Do đó, các bác sĩ vừa thực hiện chuyên môn, vừa nói chuyện động viên để cụ trải qua cuộc mổ với tâm lý thoải mái, vui vẻ nhất.

Sau 1 tiếng phẫu thuật, bệnh nhân không mất nhiều máu, hoàn toàn tỉnh táo. Hiện, sức khỏe cụ Ch. tuổi ổn định, vết mổ khô, đã ngồi dậy được và chuẩn bị xuất viện.

Mỗi năm, khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thực hiện thay khớp háng nhân tạo cho khoảng 150-200 ca ở nhiều độ tuổi khác nhau, trong đó có những ca ở độ tuổi hiếm (hơn 100 tuổi) với kết quả khả quan, giúp họ chấm dứt đau đớn, tái hoà nhập sinh hoạt và lao động thường ngày, cải thiện rõ rệt chất lượng cuộc sống.