Khối u 4kg trong lồng ngực chèn ép tim, phổi nữ bệnh nhân

Ngày 2/11, thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai cho biết, Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu vừa tiếp nhận và điều trị nữ bệnh nhân N..M.H. (41 tuổi), mang trong mình khối u trung thất khổng lồ hơn 4 kg.

Khối u chèn lên toàn bộ khoang phổi 2 bên, đẩy tim bệnh nhân lên trên khiến chị H. luôn bị rơi vào tình trạng tức ngực, khó thở.

Trước đó, chị H. bị bệnh Lupus (một loại bệnh lý gây ra do rối loạn đáp ứng miễn dịch) nhiều năm nay. Gần đây, bệnh nhân thấy có cảm giác đau tức ngực, khó thở nhiều, triệu chứng ngày càng nặng nên đến Bệnh viện Bạch Mai thăm khám.

Qua kết quả chụp cắt lớp, các bác sĩ đã phát hiện bệnh nhân có khối u trung thất lớn, trọng lượng khoảng 4 kg, chiếm phần lớn thể tích lồng ngực. Khối u lớn làm giảm thể tích trường phổi hai bên, gây chèn ép tim và các mạch máu lớn trên nền bệnh lý mãn tính gây không ít lo ngại cho quá trình điều trị.

Sau khi hội chẩn liên khoa Tim mạch, Dị ứng, Gây mê hồi sức, Phẫu thuật lồng ngực, để tìm phương án, các bác sĩ quyết định phẫu thuật để cắt bỏ khối u.

ThS.BS Ngô Gia Khánh - Trưởng khoa Phẫu thuật lồng ngực mạch máu, người trực tiếp phẫu thuật cho biết, khối u là tổ chức mỡ, chiếm toàn bộ trung thất và phần dưới khoang màng phổi, ranh giới u tương đối rõ với các tổ chức xung quanh.

Với trọng lượng sau khi cắt khoảng 4kg, khối u khổng lồ khiến hai phổi của bệnh nhân bị đẩy lên trên, ôm quanh tim và các mạch máu lớn. Đây chính là nguyên nhân dẫn đến việc bệnh nhân Hoa bị tức ngực, khó thở.

ThS.BS Nguyễn Văn Minh, phẫu thuật viên cho hay, u mỡ là u lành tính của mô mỡ và thường gặp nhất ở người lớn. U mỡ chiếm 20% tổng số u lành tính ở mô mềm và hay gặp nhất là u mỡ dưới da.

Tuy nhiên, u mỡ trong khoang ngực rất hiếm gặp. Nó có thể được tìm thấy ở trung thất, khoang màng phổi, bề mặt cơ hoành, hiếm gặp hơn ở phế quản và phổi. Hầu hết người bị u mỡ trong lồng ngực không có triệu chứng nếu có kích thước nhỏ.

Khi bệnh nhân có các triệu chứng như khó thở và khó nuốt có thể do có khối u chèn ép cục bộ lên các cấu trúc lân cận như khí quản hoặc thực quản, tim và các bộ phận quan trọng trong khoang ngực.

Trong trường hợp của chị H., bệnh nhân khó thở là do phổi và tim bị chèn ép bởi kích thước khổng lồ của u mỡ, dẫn đến giảm thể tích phổi. Mặc dù thực tế là u mỡ trong lồng ngực là lành tính về mặt mô bệnh học, nhưng chúng ta cần khám và theo dõi chặt chẽ để xác định sự phát triển cũng như bất kỳ sự tái phát nào.

Theo các bác sĩ, trường hợp như chị H. đến với Bệnh viện Bạch Mai không phải là hiếm gặp. Các bệnh nhân bị khó thở nhưng thường cố chịu, hoặc nghĩ là do hậu Covid-19. Chỉ đến khi không thể thở được, phải đến bệnh viện thì thường tình trạng khá nặng, gây ra nhiều khó khăn cho công tác điều trị và phục hồi.

Để phòng bệnh và có thể điều trị sớm khi mới phát bệnh, các bác sĩ của Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu khuyến cáo người bệnh nên đi khám sức khỏe định kỳ hàng năm để có thể phát hiện những bất thường và có thể can thiệp điều trị kịp thời trước khi quá muộn.

Đối với những bệnh nhân đã được phẫu thuật cũng nên đi khám, kiểm tra sức khỏe theo hướng dẫn của nhân viên y tế để theo dõi tình trạng tái phát, có phương án điều trị kịp thời.