Nam học sinh 13 tuổi hôn mê sau khi bị sút bóng trúng bụng

Ngày 26/12, TS.BS Lương Quốc Chính - Khoa Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai (Hà Nội) cho biết, bệnh viện vừa cứu sống bé trai V.Đ.H. (13 tuổi, ở Hà Nội) nguy kịch do bị sút bóng vào bụng.

Theo lời kể của gia đình, khi H. đang chơi bóng với bạn thì bất ngờ bị bất tỉnh và mất ý thức sau cú sút bóng trúng vùng bụng. Em được đưa vào Bệnh viện thể Thao Việt Nam trong tình trạng ngừng tuần hoàn (ngừng thở, mạch cảnh mất, da ấm, kích thước đồng tử mắt hai bên 3,5 mm).

Ngay lập tức, bệnh nhân được tiến hành hồi sinh tim phổi và hơn 30 phút sau, tim đập trở lại. Bệnh nhi được đặt ống nội khí quản, thở máy và chuyển tới Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai. 

PGS Nguyễn Văn Chi trao đổi với gia đình bệnh nhân sau khi nam sinh 13 tuổi được cứu sống. Ảnh: BSCC

Tại đây, bệnh nhân được dùng thuốc an thần, thở máy qua ống nội khí quản, nhịp tim không đều, có nhiều ngoại tâm thu thất, huyết áp được duy trì ổn định (110/50 mmHg) bằng thuốc adrenalin truyền tĩnh mạch, đồng tử mắt hai bên cố định, kích thước đồng tử 2 mm.

Nhận thấy đây là ca bệnh nặng, tiên lượng khó khăn, PGS.TS Nguyễn Văn Chi - Trưởng khoa Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai cũng nhiều chuyên gia khác họp hội chẩn liên khoa, tìm phương án điều trị thích hợp nhất.

Qua thăm khám, đánh giá, nhận thấy bệnh nhi có nhiều cơ hội hồi phục, ê-kíp bác sĩ thống nhất cần áp dụng ngay các biện pháp hồi sức và kỹ thuật cao để cứu bằng được cháu bé, đặc biệt là kỹ thuật kiểm soát nhiệt độ theo mục tiêu.

Theo đó, các bác sĩ đã sử dụng một ống thông đưa vào mạch máu của bệnh nhân và từ đó tiến hành hạ thân nhiệt điều trị. Thông thường quá trình điều trị sẽ đưa nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân xuống 33 độ C (ở người bình thường 36,5 - 37 độ C). Sau đó máu sẽ duy trì ở nhiệt độ này trong vòng 24 giờ để hỗ trợ tế bào não hồi phục.

Sau 24 giờ, máy sẽ làm ấm bệnh nhân theo chương trình rất chặt chẽ nâng dần nhiệt độ bệnh nhân 0,25 độ/giờ cho tới khi đạt nhiệt độ bình thường.

"Cấp cứu ngừng tim bằng phương pháp hạ thân nhiệt đã được thực hiện thường quy trên thế giới, nhưng tại Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai là đơn vị đầu tiên thực hiện phương pháp này. Theo chứng minh trên thế giới, phương pháp này sẽ giảm tỷ lệ tử vong xuống 14% và giảm độ di chứng tàn phế xuống là 11%”, PGS.TS Nguyễn Văn Chi cho hay.

Sau khi cấp cứu, trong những ngày tiếp theo, bệnh nhi H. liên tục có những diễn biến phức tạp, đặc biệt là tình trạng rối loạn nhịp tim. Nhiều cuộc hội chẩn liên khoa liên tục được thực hiện dưới mọi hình thức như qua điện thoại, qua Viber hoặc Zalo và trực tiếp ngay tại giường bệnh.

Sang ngày điều trị thứ 5, bệnh nhi qua cơn nguy kịch, hoàn toàn tỉnh táo, không còn rối loạn nhịp tim, được thôi thở máy và rút ống nội khí quản. Sau 2 tuần điều trị, bệnh nhi được chuyển tới Viện Tim mạch Việt Nam (Bệnh viện Bạch Mai) để tiếp tục theo dõi, tìm kiếm nguyên nhân, điều trị trước khi được xuất viện.