Liệt toàn thân, suy hô hấp sau trận sốt cao

Khoảng 3 tháng trước, người phụ nữ sốt cao, sau đó liệt toàn thân, liệt cơ hô hấp, rối loạn thân nhiệt, cấp cứu tại Bệnh viện tỉnh Điện Biên.

Tại đây, bác sĩ chẩn đoán người phụ nữ mắc viêm thân não cấp rất hiếm gặp, tiên lượng tử vong và tàn phế cao. Ê-kíp mở khí quản và sử dụng các thiết bị hỗ trợ như máy thở, hạ thân nhiệt chỉ huy để cải thiện hô hấp và phục hồi chức năng.

Bệnh nhân hồi phục sau thời gian điều trị tích cực

Sau 2 tuần điều trị, tình trạng sốt được kiểm soát nhưng bệnh nhân vẫn liệt tứ chi, liệt cơ hô hấp phải thở hoàn toàn theo máy, gần như bất động hoàn toàn từ cổ trở xuống. Nếu tình trạng liệt kéo dài, bệnh nhân sẽ đối diện với nguy cơ tử vong và tàn phế cao. Đặc biệt là nguy cơ xẹp phổi do tắc đờm, nhiễm khuẩn phổi, loét vùng tỳ đè do nằm bất động kéo dài, teo cơ, cứng khớp...

Bệnh nhân được hội chẩn để chuyển về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hoà Bình điều trị tiếp với hy vọng một điều may mắn sẽ đến với người bệnh.

Trong thời gian hơn 2 tháng điều trị tích cực tại bệnh viện bằng thở máy, nội soi phế quản ống mềm bơm rửa phổi, vật lý trị liệu-phục hồi chức năng hô hấp, phục hồi chức năng vận động. Quá trình cai máy của bệnh nhân vô cùng khó khăn do bệnh nhân hoàn toàn vào máy thở. Quá trình chăm sóc, thay đổi tư thế để phòng chống loét cho bệnh nhân cũng đòi hỏi rất nhiều nhân lực và sự tâm huyết.

Hiện tại, bệnh nhân đã cai được máy thở, rút được ống mở khí quản, tỉnh táo hoàn toàn, ăn uống được, chân tay vận động tốt, không bị loét do tỳ đè. Bệnh nhân đang tập đi, đứng trở lại và đã được xuất viện.

Theo TS.BS Hoàng Công Tình - Trưởng khoa Hồi sức tích cực 1 đây là ca bệnh hiếm gặp. Viêm thân não là một thể của viêm não cấp, rất nguy hiểm, có tỷ lệ tử vong và tàn phế cao. Bệnh thường do virus, một số ít có thể do vi khuẩn.

Thân não ở vị trí thấp nhất của não bộ, tiếp giáp với tủy sống. Vùng thân não bị tổn thương sẽ ảnh hưởng đến quá trình vận động và cảm giác từ vùng cổ trở xuống.

Nguy hiểm nhất của bệnh lý này là tình trạng liệt cơ hô hấp gây ngừng thở, phụ thuộc máy thở; liệt tứ chi gây loét do tỳ đè, gây teo cơ cứng khớp.

Với các biện pháp hiện đại như thở máy, thay huyết tương, hạ thân nhiệt chỉ huy, nội soi phế quản, chăm sóc phòng ngừa loét, phục hồi chức năng vận động-hô hấp... đã giúp làm giảm tỷ lệ tử vong.

Thành công của ca bệnh thể hiện sự phối hợp hiệu quả giữa y tế tuyến ương và tuyến cơ sở, sự nỗ lực phi thường của người bệnh, sự đồng hành của bảo hiểm y tế.