Kích hoạt báo động đỏ cứu sống thanh niên bị dao đâm vào tim

Bệnh nhân H. được chuyển đến khoa Cấp cứu lưu, Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng sốc, lơ mơ, mạch 160 lần/phút, huyết áp tụt kẹt 60/40.

Theo lời kể của người nhà, anh là nạn nhân của cuộc ẩu đả giữa 2 nhóm người và bị đâm nhiều nhát dao. 

Bệnh nhân được chẩn đoán, chèn ép tim cấp, sốc mất máu do vết thương tim/đa vết thương (vết thương ngực trái, vết thương phần mềm cánh tay trái, lưng trái, vết thương hàm mặt).

Kíp trực ngay lập tức kích hoạt báo động đỏ (Code Red), chuyển bệnh nhân thẳng phòng mổ sau 10 phút. Ê kíp phẫu thuật phối hợp 4 khoa Cấp cứu lưu, Hồi sức tích cực ngoại, Gây mê hồi sức, Phẫu thuật tim mạch đã nhanh chóng mở ngực.

Tim bệnh nhân bị chèn ép với một lượng máu lớn (500ml máu không đông, 100ml máu đông), rách thất trái, rách phổi trái. Bệnh nhân được nhanh chóng giải phóng chèn ép tim, khâu vết rách tâm thất trái, lấy máu đông khoang màng phổi trái, khâu các vết thương phần mềm.

Chỉ sau 25 phút, bệnh nhân được xử lý triệt để tổn thương, cứu sống tính mạng. Bệnh nhân được rút nội khi quản sau mổ 2 giờ, điều trị hậu phẫu tại khoa Phẫu thuật tim mạch ổn định, phục hồi tốt.

BSCKI Nguyễn Doãn Thái Hưng - Phụ trách khoa Phẫu thuật tim mạch, Bệnh viện Quân y 175 cho biết, vết thương tim là một cấp cứu tối khẩn cấp trong ngoại khoa, được ưu tiên số 1 trong chẩn đoán, vận chuyển và xử trí. Ở Việt Nam, nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là do bạch khí trong tai nạn bạo lực (chủ yếu dao kéo, que sắc nhọn…).

Nếu bệnh nhân còn sống khi đến viện thì việc chẩn đoán không quá khó khăn và phẫu thuật khâu vết thương tim cứu sống trên 90% số bệnh nhân. Mỗi năm bệnh viện tiếp nhận và xử trí cấp cứu kịp thời khoảng 6-10 trường hợp bị vết thương tim.

Nói về tính hiệu quả của quy trình "báo động đỏ", bác sĩ Tôn Thanh Tùng - Phó chủ nhiệm Khoa Cấp cứu lưu, Bệnh viện Quân y 175 cho biết, đây quy trình xử trí cấp cứu tối khẩn cấp. Mục đích cuối cùng của quy trình này là cứu sống bệnh nhân, đưa bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nguy kịch.

Khi quy trình "báo động đỏ" được khởi động thì nhiều thủ tục được đơn giản hóa, nhân viên y tế sẽ có cơ hội tiếp cận bệnh nhân chỉ trong vài phút. Lợi thế của quy trình "báo động đỏ" là huy động nhiều khoa, tập trung phương tiện, kỹ thuật cứu bệnh nhân trong thời gian vô cùng ngắn. Từ đó, tận dụng được khoảng "thời gian vàng" để cứu bệnh nhân.