Cứu sống bệnh nhân ngưng tuần hoàn hô hấp

Trước đó, vào lúc 10h ngày 09/8, BVĐK Trung ương Cần Thơ tiếp nhận 1 bệnh nhân nữ 50 tuổi địa chỉ Hậu Giang đột ngột ngưng tuần hoàn - hô hấp nguy kịch với thời gian cấp cứu 60 phút.

Lúc chuyển đến BVĐK Trung ương Cần Thơ, bệnh nhân đang trong tình trạng nguy kịch, hôn mê, bóp bóng qua nội khí quản, huyết áp thấp dù đang sử dụng các thuốc vận mạch liều cao, suy hô hấp nặng, toan chuyển hóa nặng. Chẩn đoán ban đầu, bệnh nhân bị thuyên tắc phổi biến chứng ngưng tuần hoàn hô hấp. Bệnh nhân hậu phẫu nội soi buồng tử cung ngày thứ hai.

Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ tiến hành hội chẩn, tiếp đến bệnh nhân được xử trí cấp cứu, thở máy, chống toan,...đến khi tình trạng bệnh nhân cho phép di chuyển, bệnh nhân được thực hiện các kỹ thuật chuyên sâu để chẩn đoán nguyên nhân ngưng tuần hoàn hô hấp.

Kết quả chụp mạch vành bình thường, không thuyên tắc phổi, không xuất huyết não. Bệnh nhân được chuyển khoa Hồi sức tích cực – Chống độc điều trị tiếp với chẩn đoán hở van ba lá tăng áp phổi, sốc nhiễm trùng, suy đa tạng, toan chuyển hóa nặng. Bệnh nhân có chỉ định lọc máu liên tục, sử dụng hệ thống PICCO theo dõi huyết động, điều trị tình trạng nhiễm trùng, dinh dưỡng, thở máy,…

Qua một tuần điều trị tích cực, đến sáng ngày 17/8, bệnh nhân tỉnh sinh tồn ổn định, không sốt, trả lời các câu hỏi chính xác, bệnh nhân đã ngưng thuốc vận mạch, ngưng lọc máu liên tục, đã cai máy thở và rút nội khí quản thành công và đặc biệt tri giác bệnh nhân hồi phục tốt.

Theo BSCK2 Dương Thiện Phước - Trưởng khoa Hồi sức cấp chống độc bệnh viện cho biết, ngừng tuần hoàn là tình trạng gián đoạn đột ngột hoạt động bơm máu bình thường của tim làm ngừng trệ dòng máu tới các cơ quan. Đây là một tình trạng có tỷ lệ tử vong rất cao 80-90% và để lại di chứng rất nặng nếu không được xử trí đúng cách và thật nhanh.

Bác sĩ Phước cho biết thêm, nguyên nhân quan trọng nhất là do tác động của hội chứng sau ngừng tuần hoàn. Đây là một quá trình bệnh lý đặc trưng bởi ba tổn thương chính: Tổn thương não sau ngừng tuần hoàn, rối loạn chức năng cơ tim sau ngừng tuần hoàn, đáp ứng với thiếu máu cục bộ/tái tưới máu hệ thống. Mức độ nghiêm trọng của các tổn thương trên không đồng nhất, trong đó tổn thương não vẫn là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong.