Chàng trai xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp

Ngày 25/10, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, vừa cứu sống nam thanh niên nguy kịch do xuất huyết tiêu hóa từ ruột non hiếm gặp.

Trước đó, bệnh nhân B.X.B. (20 tuổi, quê Cà Mau) được bệnh viện tuyến dưới chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch, huyết áp thấp, mạch nhanh nhẹ, da niêm nhạt...

Theo lời kể của người nhà, bệnh nhân đi cầu ra máu tươi ồ ạt, được cấp cứu tại địa phương sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ điều trị.

Nhận định bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, các bác sĩ khoa Cấp cứu tiến hành xử trí lập 2 đường truyền, bù nhanh dịch truyền, truyền 4 đơn vị hồng cầu toàn phần, 2 đơn vị huyết tương.

Kết quả nội soi dạ dày cấp cứu không ghi nhận tổn thương, nội soi đại tràng cấp cứu ghi nhận đại tràng nhiều máu đỏ tươi, không tìm thấy vị trí chảy máu, nghi ngờ chảy máu từ ruột non; Chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang phát hiện thoát mạch.

Các bác sĩ tiến hành hội chẩn quyết định chụp và nút động mạch điều trị cầm máu trên máy chụp mạch số hóa xóa nền (DSA). Ê-kíp can thiệp ghi nhận ổ thoát mạch từ ruột non được cung cấp máu từ nhánh động mạch mạc treo tràng trên, các bác sĩ tiến hành chọn lọc vào nhánh thoát mạch, xác định vị trí, tiến hành bơm hỗn hợp keo và kiểm tra thấy tắc hoàn toàn nhánh thoát mạch.

Thời gian can thiệp 45 phút. Sau can thiệp, sinh hiệu bệnh nhân ổn định được chuyển khoa Nội Tiêu hóa - Huyết học truyền máu theo dõi và điều trị.

Đến ngày 25/10, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, niêm hồng, không xuất huyết tái phát.

BSCK2 Bồ Kim Phương - Trưởng Khoa Nội tiêu hóa - Huyết học lâm sàng, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ thông tin, tỷ lệ gặp xuất huyết tiêu hóa dưới trong dân số chung khoảng 20 người/100.000 người, tỉ lệ tử vong dao động khoảng 2-5%.

Điều trị xuất huyết tiêu hóa dưới chủ yếu là điều trị bảo tồn do thường có xu hướng tự giới hạn. Ở những trường hợp nặng, các phương pháp chuyên sâu có thể được đặt ra.

Trong đó can thiệp nội mạch hiện nay được xem là một trong những phương pháp nhanh, hiệu quả và an toàn. Tuy nhiên, đây là kỹ thuật chuyên sâu, yêu cầu các bác sĩ có trình độ cao và được đào tạo.