Cảnh giác viêm cơ tim cấp triệu chứng như cảm sốt

Bé T. được đưa vào bệnh viện địa phương trong tình trạng sốc, rối loạn nhịp tim. Xét nghiệm chỉ số protein troponin I (dùng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim) tăng cao. Các nhân viên y tế đã hỗ trợ hô hấp, truyền thuốc vận mạch rồi chuyển bé lên tuyến trên trong đêm.

Thời điểm vào Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bệnh nhi lơ mơ, môi tái, tĩnh mạch cổ nổi, huyết áp tụt, nhịp tim không đều... Kết quả đo điện tim ghi nhận nhịp nhanh thất, xét nghiệm men tim tăng cao. Siêu âm tim cho thấy bé giảm phân suất tống máu (EF) còn 22-26% (người bình thường là 60-80%).

Bệnh nhi được chẩn đoán viêm cơ tim tối cấp, sốc tim, rối loạn nhịp tim. Trước tình trạng nguy kịch trên, trẻ được đặt nội khí quản giúp thở, dùng thuốc vận mạch, thuốc chống loạn nhịp và khẩn trương thiết lập hệ thống chạy ECMO (tim phổi nhân tạo).

Bé được dùng nhiều loại thuốc, diễn tiến vẫn phức tạp, nhịp tim giảm còn 30-40 lần/phút, bác sĩ đặt máy tạo nhịp. Sau 9 ngày chạy ECMO, các bác sĩ nỗ lực xử trí các chuyển biến bất thường của nhịp tim, cơ tim và huyết động cũng như điều trị lọc máu liên tục hỗ trợ các cơ quan gan thận, giúp tim bé hồi phục dần. Bé được cai ECMO, tiếp tục điều trị hỗ trợ tại khoa hồi sức tích cực.

BSCK2 Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố khuyến cáo, qua trường hợp này, phụ huynh cần lưu ý vào thời điểm giao mùa, thời tiết thất thường có thể xuất hiện các trường hợp nhiễm siêu vi biến chứng viêm cơ tim ở trẻ.

Viêm cơ tim là dạng bệnh lý viêm thành cơ tim do siêu vi gây ra, làm tổn thương tế bào cơ tim, giảm sức co bóp cơ tim, dẫn đến trụy mạch khiến tim giãn to, cơ tim co bóp rất yếu, men tim tăng do các tế bào cơ tim bị hủy hoại phóng thích. Bệnh khó phát hiện khi các triệu chứng khởi đầu rất mơ hồ, dễ nhầm lẫn với các bệnh khác như cảm sốt.

Bệnh viêm cơ tim thường xảy ra ở trẻ 2-10 tuổi. Trẻ dưới 24 tháng mắc bệnh thường nặng do đề kháng còn yếu. Một số trường hợp viêm cơ tim mức độ nhẹ sẽ tự khỏi. Vài bé không có triệu chứng trước đó nhưng bệnh lại diễn tiến rất nhanh, nặng, nguy cơ tử vong cao, nếu sống thì về sau dễ bị suy tim hoặc rối loạn nhịp.

Do đó, khi thấy trẻ bị sốt nhẹ, người mệt mỏi, đau đầu, ói, đau bụng, sắc mặt xanh tái, tay chân tái hoặc rơi vào đau ngực, ngất... cha mẹ cần nhanh chóng đưa con em đến cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi để được thăm khám, chẩn đoán sớm viêm cơ tim kịp thời và xử trí thích hợp.