Tái tạo thành công xương hàm cho bệnh nhân bị tim nặng

Ngày 31/10, TS.BS Trần Văn Dương – Trưởng khoa Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, khoa vừa phẫu thuật tạo hình thành công cho một bệnh nhân bị biến chứng phức tạp sau phẫu thuật cắt u xương hàm dưới trái, đồng thời có bệnh lý tim mạch nặng.

Theo đó, bệnh nhân L.T.D (SN 1964), ngụ TP.HCM từng được phẫu thuật cắt u xương hàm dưới và đặt nẹp tạo hình cách đây 6 năm.

Tuy nhiên, do phát hiện bệnh tim nặng, các cơ sở y tế khác không thể tiếp nhận điều trị tiếp, khiến nẹp vít bị lộ hoàn toàn, gây đau nhức và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng, thẩm mỹ vùng mặt.

Giữa tháng 9/2025, bệnh nhân đến Bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng nặng, nhịp tim chỉ dao động 30–50 lần/phút (bình thường 70–90 lần/phút).

Ê-kíp điều trị xác định nguy cơ ngưng tim trong quá trình phẫu thuật là rất cao do nhịp chậm xoang, ca mổ lại kéo dài và phải sử dụng nhiều kỹ thuật xâm lấn, thuốc gây mê, giãn cơ.

Để đảm bảo an toàn, Khoa Tạo hình Thẩm mỹ đã phối hợp hội chẩn cùng Khoa Điều trị rối loạn nhịp, thống nhất đặt máy tạo nhịp tạm thời trước khi tiến hành phẫu thuật.

Khi nhịp tim ổn định, các bác sĩ tiến hành lấy bỏ toàn bộ nẹp vít bị lộ, làm mới tổn thương, đồng thời lấy vạt da xương mác dài 12 cm để tái tạo khuyết hổng xương hàm dưới trái.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 4h30' và diễn ra thuận lợi. Sau 1 tuần, bệnh nhân hồi phục tốt, vạt ghép sống hoàn toàn, có thể ăn uống, đi lại bình thường và không cần dùng máy tạo nhịp.

“Trước đây, tôi rất tự ti, không dám soi gương, sinh hoạt khó khăn. Giờ tôi đã có thể chạm vào bình thường, ăn uống, nói chuyện thoải mái và tự tin hơn", Bệnh nhân xúc động chia sẻ.

TS.BS Trần Văn Dương cho biết, kỹ thuật ghép vạt xương mác tự do trong tái tạo khuyết hổng xương vùng đầu – mặt – cổ đã được triển khai tại khoa từ năm 2010, với hơn 300 ca điều trị thành công.

Tuy nhiên, với các bệnh nhân có bệnh lý nền nặng như tim mạch hoặc biến chứng do xạ trị, việc phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa sâu.