Sức Khỏe

Bệnh nhi 5 tuổi được bảo hiểm y tế chi trả 4,1 tỷ đồng

Nguyên Thảo • 22/04/2023 - 13:48

Bốn bệnh nhi được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả số tiền điều trị vài tỷ đồng đều mắc các bệnh rối loạn chuyển hóa. Trong đó, cháu bé 5 tuổi tại Vĩnh Phúc được nhận 4,1 tỷ đồng.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, trong quý I/2023, có hơn 40 triệu lượt người khám chữa bệnh BHYT với gần 27 tỷ đồng được chi trả.

Năm 2022, toàn quốc có 64 người bệnh được Quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh trên 1 tỷ đồng. Quý I/2023 có 99 người bệnh được quỹ này chi trả chi phí khám chữa bệnh trên 500 triệu đồng.

Nhiều người bệnh được quỹ BHYT chi trả hàng tỷ đồng chi phí khám chữa bệnh.

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam, người bệnh được Quỹ BHYT chi trả cao nhất là 4,1 tỷ đồng. Bệnh nhân này sinh năm 2018, ở thị trấn Thổ Tang, huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc, được chẩn đoán bệnh chính là rối loạn khác của chuyển hóa carbohydrat.

Trường hợp được Quỹ BHYT chi trả cao thứ 2 là hơn 3,5 tỷ đồng. Người bệnh được chẩn đoán bệnh chính là rối loạn chuyển hóa tyrosine.

Trường hợp thứ 3 nhận gần 3,5 tỷ đồng, sinh năm 2017, địa chỉ tổ 15, phường Đề Thám, TP. Thái Bình, tỉnh Thái Bình, bị rối loạn chuyển hóa glycogen type 2 (bệnh Pompe).

Trường hợp thứ 4 nhận gần 3,1 tỷ đồng, sinh năm 2018, địa chỉ thôn Bình An, xã Tiền Phong, huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang, bị bệnh tích lũy glycogen.

Hiện nay, danh mục thuốc được quỹ BHYT thanh toán gồm hơn 1.000 hoạt chất, sinh phẩm tân dược và hàng trăm thuốc Đông y, thuốc từ dược liệu. Trong đó, có nhiều thuốc điều trị ung thư, bệnh hiếm, máu không đông, thuốc tim mạch đa dạng, sử dụng dài ngày, có thuốc dùng suốt đời cho quá trình điều trị bệnh.

Ngoài các chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được chi trả phí dịch vụ kỹ thuật, vật tư y tế, trong đó có các phẫu thuật, thủ thuật cao, tốn kém như phẫu thuật bằng robot, thay khớp, thay đĩa đệm cột sống, đặt máy tạo nhịp tim. Một số loại vật tư y tế được thanh toán có giá trị lên đến hàng trăm triệu đồng.

Bảo hiểm xã hội Việt Nam cho biết, trẻ em dưới 6 tuổi được cấp thẻ BHYT miễn phí. Nhà nước hỗ trợ một phần kinh phí khi tham gia BHYT với các đối tượng thuộc hộ nghèo; hộ cận nghèo; tham gia theo hộ gia đình; người dân tộc thiểu số; học sinh, sinh viên;….

Khi tham gia BHYT, người dân được khám, chữa bệnh tại các cơ sở y tế có ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT trên toàn quốc. Người dân được lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh gần địa chỉ nơi đang sinh sống để đăng ký khám chữa bệnh ban đầu và có thể thay đổi nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu.

Khi khám chữa bệnh đúng quy định, người có thẻ BHYT được chi trả từ 80-100% chi phí khám chữa bệnh tùy từng đối tượng. Việc này giúp người tham gia BHYT giảm gánh nặng về chi phí khám chữa bệnh khi ốm đau, tai nạn, đặc biệt đối với những trường hợp bệnh nặng, bệnh mãn tính điều trị kéo dài hay những bệnh cần phẫu thuật...