Sức khỏe

4 bệnh nhi bị dị tật tim hiếm gặp

Kim Sáng • 12/05/2026 - 15:20

Các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 (TP.HCM) vừa phẫu thuật thành công cho 4 bệnh nhi mắc dị tật động mạch vành trái xuất phát bất thường từ động mạch phổi (ALCAPA), một bệnh tim bẩm sinh hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm.

Cả 4 bệnh nhi đều không được phát hiện bệnh sau sinh. Đến khoảng 4 tháng tuổi, các bé xuất hiện tình trạng tím tái, thở mệt nên được đưa đến bệnh viện địa phương thăm khám và sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 vì nghi ngờ mắc tim bẩm sinh.

Qua siêu âm tim, các bác sĩ xác định động mạch vành trái của bệnh nhi không xuất phát từ động mạch chủ như bình thường mà nối với động mạch phổi, khiến cơ tim không được cung cấp đủ máu và oxy.

Trước nguy cơ suy tim nặng sau mổ và có thể phải hỗ trợ bằng kỹ thuật ECMO, Ban Giám đốc bệnh viện cùng các chuyên gia tim mạch và phẫu thuật tim đã nhiều lần hội chẩn để xây dựng phương án điều trị tối ưu cho từng bệnh nhi.

Các bé sau đó được phẫu thuật cắm lại động mạch vành trái vào đúng vị trí ở động mạch chủ, đồng thời tái tạo động mạch phổi bằng màng ngoài tim tự thân.

Sau mổ, dù tim co bóp còn yếu và cần hỗ trợ hồi sức tích cực, nhưng đáng mừng là không trường hợp nào phải sử dụng ECMO. Diễn tiến hậu phẫu thuận lợi, chức năng tim phục hồi dần, các bệnh nhi được cai máy thở, giảm thuốc vận mạch và xuất viện trong tình trạng ổn định.

Phẫu thuật cứu sống bệnh nhi bị dị tật tim hiếm gặp.

Theo BS.CK2 Hồ Văn Anh Dũng - Phó Trưởng Khoa Phẫu thuật Hồi sức Tích cực Tim mạch lồng ngực, Bệnh viện Nhi đồng 2, ALCAPA là dị tật hiếm nhưng có tiên lượng rất xấu nếu không được phẫu thuật sớm.

Khi áp lực động mạch phổi giảm sau sinh, lưu lượng máu nuôi cơ tim cũng giảm theo, gây hoại tử cơ tim, giãn thất trái và hở van hai lá.

Nhiều trường hợp nhập viện muộn, cơ tim đã tổn thương nặng, chức năng co bóp rất yếu, tâm thất trái giãn lớn, phân suất tống máu chỉ còn 20–30%, thấp hơn nhiều so với mức bình thường 55–70%.