Thủng ruột do nuốt tăm xỉa răng, xương cá

Đáng lưu ý, người bệnh trong những trường hợp này đều không biết mình đã nuốt dị vật như thế nào.

Trường hợp anh Đ.N.M. (quận 4, TP.HCM) bị đau nhói vùng hông không rõ lý do gần 10 ngày, đến Bệnh viện Bình Dân trong tình trạng đau không thể gập người hoặc ngồi xuống được.

Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy người bệnh đau khu trú vùng hố chậu phải và chỉ định thực hiện siêu âm và CT-scan bụng. Kết quả chẩn đoán hình ảnh phát hiện dị vật hình dạng như tăm xỉa răng dài 6cm trong ổ bụng.

Một trường hợp bệnh nhân bị hóc dị vật được nội soi thành công tại Bệnh viện Bình Dân

Dưới áp lực của nhu động ruột, cây tăm đã xuyên thủng ruột non, đi vào ổ bụng, tạo khối áp xe ở vùng hố chậu phải khiến bệnh nhân đau đớn kéo dài. Các bác sĩ khoa Ngoại tiêu hóa đã tiến hành phẫu thuật nội soi để đưa cây tăm ra ngoài, cắt lọc và khâu lỗ thủng ở thành ruột non, loại bỏ khối áp xe, thám sát và rửa toàn bộ ổ bụng.

Một trường hợp khác là ông T.C.P (77 tuổi, Bạc Liêu) nhập viện trong tình trạng đau nửa bụng bên phải cấp lan ra vùng rốn.

Trước đó, ông P. đau bụng âm ỉ 3 tháng không thuyên giảm dù ông P. đã uống nhiều thuốc giảm đau. Gần đây, ông sờ thấy một khối u bắt đầu xuất hiện dưới hạ sườn phải, nhấn vào rất đau. Lo mình mắc bệnh hiểm nghèo, ông đến Bệnh viện Bình Dân để khám và điều trị.

Kết quả siêu âm và CT-scan bụng cho thấy một tổn thương khu trú, có dị vật cản quang trong lòng bụng tạo thành ổ áp-xe, vị trí gần đại tràng góc gan. Ông P. nhanh chóng được thực hiện phẫu thuật nội soi gắp dị vật, lọc bỏ toàn bộ khối áp-xe và khâu chỗ thủng. Dị vật là một chiếc xương cá 3cm trong ổ bụng.

Sau 4 ngày nằm viện theo dõi nguy cơ xì rò, ông P. đã được xuất viện. Ông P. cho biết ông hay ăn cá, đặc biệt là cá he, loại cá có nhiều xương. Nhưng, cũng thừa nhận không nhớ mình nuốt xương cá vào lúc nào.

Bệnh nhân nuốt xương cá dài gây thủng ruột mà không hay biết

Ngoài ra, bà P.T.X (77 tuổi, TP.HCM) cũng nhập viện sau đau bụng nhiều ngày. Kết quả siêu âm và CT-scan bụng cho thấy hình ảnh dị vật trong ổ bụng đã đâm xuyên hồi tràng. Các bác sĩ đã lấy ra khỏi ổ bụng ngời bệnh chiếc xương cá sắc nhọn, kích thước chừng 3cm.

ThS.BS Dương Bá Lập cho biết, xương cá, tăm xỉa răng là hai dị vật thường bị nuốt phải. Đáng lưu ý, nhiều trường hợp người bệnh không biết đã nuốt dị vật khiến họ phải trải qua phẫu thuật khi đã cắm sâu trong lòng thực quản, hoặc đại tràng thay vì chỉ cần nội soi trong lòng ống tiêu hóa để gắp ra. Người bệnh có nguy cơ tử vong nếu không được phát hiện và phẫu thuật kịp thời khi xương cá, tăm xỉa răng sắc nhọn xuyên thủng ống tiêu hóa ra ổ bụng hoặc tạo những ổ nhiễm trùng trong lồng ngực, ổ bụng.

Các bác sĩ khuyến cáo mọi người, không nên có thói quen ngậm tăm, nhai xương cá, xương heo, xương gà… khi ăn. Đặc biệt, cẩn thận trong việc nhai, nuốt khi dùng bữa.

Khi nuốt dị vật cần đến cơ sở y tế ngay để được điều trị kịp thời và hiệu quả. Tuyệt đối không cố nuốt thêm thức ăn, uống nước cho trôi vì có nguy cơ tổn thương niêm mạc ống tiêu hóa dẫn tới nhiễm trùng và biến chứng nguy hiểm.
 

Chí Tâm