Cứu sống cụ bà 90 tuổi vỡ động mạch chủ bụng
Sức khỏe - Ngày đăng : 15:25, 22/02/2017
Theo đó, bệnh nhân là cụ V.T.C., 90 tuổi (ngụ quận 10, TP.HCM). Theo người nhà cụ C., trong lúc cụ đang ngồi chơi với cháu thì mọi người phát hiện bụng cụ to dần lên. Ngay lúc đó cụ C. than đau bụng, trên cơ thể cụ dần dần xuất hiện mảng tím như nổi bông… Gia đình quá hoảng sợ nên lập tức chuyển cụ C. đến Bệnh viện Bình Dân TP Hồ Chí Minh để cấp cứu.
Bác sĩ Trần Công Quyền, Trưởng khoa Lồng ngực - Mạch máu - Bướu cổ của Bệnh viện Bình Dân TP Hồ Chí Minh cho biết, cụ C. được chuyển đến bệnh viện trong tình trạng mơ màng, tụt huyết áp, trụy mạch do sốc mất máu cấp.
Tại đây, các bác sĩ đã tiến hành siêu âm và phát hiện bệnh nhân có túi phình động mạch chủ bụng hình thoi kích thước 52x62mm, ổ bụng nạn nhân chứa nhiều dịch.
Bệnh nhân hồi sức sau ca phẫu thuật
Theo bác sĩ Quyền, do túi phình động mạch chủ bị vỡ nên bệnh nhân bị sốc mất máu, tiếp xúc chậm, nếu không phẫu thuật kịp thời thì bệnh nhân có thể tử vong. Tuy nhiên, theo đánh giá của bác sĩ, cụ C. quá lớn tuổi lại có tiền sử bệnh tăng huyết áp và đang sốc mất máu, suy đa cơ quan rất nặng nên việc phẫu thuật để cứu sống bệnh nhân là một điều rất khó khăn. Mặc dù vậy, nếu không phẫu thuật ngay lập tức, bệnh nhân sẽ tử vong.
Các bác sĩ phẫu thuật đã thực hiện ngay đường mổ mở và tiến hành đặt ống ghép bằng chất liệu tổng hợp (dacron) thẳng động mạch chủ bụng, thay thế cho đoạn động mạch phình vỡ.
Tổng lượng máu chảy tràn trong ổ bụng gần 2500 ml khiến người bệnh rơi vào tình trạng thiếu máu cấp. Kíp gây mê hồi sức nhanh chóng bồi hoàn lượng máu mất cho người bệnh với 6 đơn vị máu, 4 đơn vị huyết tương đã được sử dụng (tương đường 2500ml).
Sau gần 4 tiếng đồng hồ phẫu thuật các bác sĩ đã giúp người bệnh thoát khỏi tình trạng nguy hiểm.
Hiện bệnh nhân đã tỉnh táo, có thể trò chuyện với người xung quanh, vận động nhẹ và ăn uống tốt. Dự kiến bệnh nhân có thể xuất viện trong vài ngày tới.
Phình động mạch chủ bụng là tình trạng động mạch chủ bị giãn ra to hơn bình thường, thành mạch dần yếu, mỏng dẫn tới nguy cơ vỡ do áp lực của mạch máu gây biến chứng nghiêm trọng cho tĩnh mạng bởi đây là động mạch lớn nhất trong cơ thể dẫn máu từ tim đến các cơ quan và các mô ở nửa phần dưới của cơ thể. Bệnh lý này thường bị bỏ qua hoặc vô tình phát hiện khi thăm khám một bệnh lý khác bởi phình động mạch chủ bụng khi còn nhỏ không gây triệu chứng đau. Túi phình có xu hướng lớn dần lên theo thời gian với tốc độ nhanh hay chậm tùy thuộc vào huyết áp và các nguy cơ làm tăng áp lực ổ bụng thường xuyên như ho kéo dài, viêm phế quản mạn tính. Khối phình phát triển nhanh kéo theo nguy cơ đối với tính mạng người bệnh. |