Bệnh nhi bị viêm cơ tim tối cấp được bệnh viện cứu sống
Ngày 19/3, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết đã cứu sống bệnh nhi N.N.A.N. (SN 2018, trú tại huyện Mộ Đức, tỉnh Quảng Ngãi) một cách thần kỳ bằng kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (VA-ECMO) và đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.
Bé N. là bệnh nhi có cân nặng nhỏ nhất (17 kg) và là bệnh nhân thứ 6 được cấp cứu thành công bằng VA-ECMO tại Trung tâm Nhi, Bệnh viện Trung ương Huế. Trước khi nhập viện 3 ngày, bé xuất hiện các triệu chứng mệt, nhịp tim chậm. Sau vài giờ nhập viện, bé bị tụt huyết áp, tay chân lạnh, diễn tiến nhanh và nguy hiểm.
.jpg)
Qua thăm khám và xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp rối loạn nhịp nặng, có tổn thương cơ tim dẫn đến sốc tim, chức năng tim giảm nặng, nguy cơ tử vong rất cao.
Dưới sự chỉ đạo của GS-TS Phạm Như Hiệp, Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế, đội ngũ bác sĩ đã hội chẩn nhanh chóng, thực hiện các xét nghiệm và quyết định đặt VA-ECMO trong đêm để hỗ trợ tim tức thời.
Sau 5 ngày chạy ECMO, chức năng tim bé dần hồi phục, tuy nhiên nhịp tim vẫn rối loạn nặng (block nhĩ-thất cấp 3). Do đó, bé được đặt máy tạo nhịp và cai ECMO.
Sau hơn 2 tuần điều trị, bệnh nhi đã hồi phục thần kỳ, đi lại bình thường, chức năng tim cải thiện rõ rệt, các chỉ số huyết động ổn định, quay về bình thường. Dự kiến bé N. sẽ được xuất viện trong thời gian tới, mang lại niềm vui lớn cho gia đình và đội ngũ y bác sĩ.
Viêm cơ tim tối cấp (hay còn gọi là viêm cơ tim ác tính) là bệnh lý có tỉ lệ tử vong cao. Bệnh khởi phát đột ngột, sốc tim, rối loạn huyết động nặng, rối loạn nhịp tim nặng (cần thuốc vận mạch, đặt máy tạo nhịp và hỗ trợ ECMO). Tại Việt Nam, tỉ lệ tử vong do viêm cơ tim tối cấp gần 100% trước khi có kỹ thuật ECMO.
Kỹ thuật ECMO đã được Bệnh viện Trung ương Huế thực hiện thành công lần đầu tiên tại Việt Nam vào tháng 3/2009, chủ yếu cho bệnh nhân sốc tim, viêm cơ tim, phẫu thuật tim mạch, suy hô hấp cấp tiến triển với thở máy không hiệu quả. Kỹ thuật VA - ECMO là kỹ thuật hỗ trợ tim và phổi giúp cứu sống cho rất nhiều bệnh nhân nguy kịch mà không đáp ứng với các điều trị thông thường; giúp tim và phổi nghỉ ngơi và chờ thời gian hồi phục.
Hiện tại kỹ thuật này đã được thực hiện thường quy tại Trung tâm Nhi, đây là bệnh nhi thứ 6 được thực hiện thành công kỹ thuật này. Ngoài ra, chúng tôi còn đầu tư đồng bộ máy móc, trang thiết bị hiện đại và đội ngũ nhân lực y tế chất lượng cao được đào tạo bài bản nên có thể triển khai toàn diện các kỹ thuật đỉnh cao của hồi sức nhi, qua đó góp phần quan trọng nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị các bệnh nhi nặng, nguy kịch tại Bệnh viện Trung ương Huế và từ các bệnh viện tuyến dưới chuyển lên.