Mổ nội soi cứu sống bệnh nhân thủng phổi do nghiện thuốc lá nặng
Bệnh nhân N.B.T (sinh năm 1969, ở Đông Anh, Hà Nội) được chuyển đến Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng khó thở, đau nhói vùng ngực phải, khi hít vào càng đau quặn hơn không chịu được, phải mổ nội soi cấp cứu.
Ngày 2/12, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh viện đã tiếp nhận bệnh nhân N.B.T (55 tuổi) trong tình trạng khó thở, đau chói vùng ngực phải, càng hít thở càng đau quặn. Người nhà cho biết, bệnh nhân là thợ xây dựng, nghiện thuốc lá nặng đã nhiều năm, mỗi ngày hút một bao thuốc. Thời gian gần đây, do sức khỏe không được như trước và cũng do điều kiện kinh tế, ông đã giảm bớt hút thuốc.
Các bác sĩ phát hiện phổi của bệnh nhân có nhiều bóng giãn, phế nang có nhiều bóng khí do phổi bị thủng, tràn khí vào màng phổi khiến phổi bị xẹp, không giãn nở được gây khó thở, cần phải mổ nội soi ngay.
Các bác sĩ nhanh chóng cấp cứu bệnh nhân và chẩn đoán ông T. bị tràn khí màng phổi, cho đặt ống dẫn lưu cấp cứu để hỗ trợ thở. Ông được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực, đặt ống dẫn lưu liên tục, đặt máy hỗ trợ thở để qua cơn nguy kịch.
Theo người nhà bệnh nhân kể lại, trước hôm nhập viện, anh T vẫn đi làm công trình như mọi ngày. Chiều tối về nhà anh cảm thấy mệt mỏi và đến nửa đêm, thì thấy khó thở không ngủ được, đau nhói vùng ngực phải. Khi hít vào càng đau quặn hơn, đau đẩy phần ngực không chịu được. Ngay lập tức anh được người nhà đưa đi cấp cứu.
BSCKII Khiếu Mạnh Cường, bác sĩ chuyên ngành Ngoại - Lồng ngực, Khoa Ngoại Gan mật và Ung bướu - cho biết phổi của bệnh nhân có nhiều bóng giãn, phế nang có nhiều bóng khí. Trên bề mặt nhu mô phổi có nhiều điểm yếu cần phải tiến hành phẫu thuật nội soi lồng ngực nhằm tránh bị tái phát.
Theo bác sĩ Cường, tràn máu - tràn khí màng phổi, tràn khí màng phổi có van là tình trạng khá nguy hiểm, nếu không được xử lý kịp thời thì sẽ càng nghiêm trọng. Bệnh nhân sẽ bị suy hô hấp hoặc mất máu có thể gây sốc trong trường hợp tràn máu, tràn khí và nguy cơ tử vong cao. Trong các cách xử lý tràn khí màng phổi thì phẫu thuật nội soi lồng ngực là cách tốt nhất để giải quyết hiệu quả và dứt điểm tình trạng này.
Phẫu thuật nội soi điều trị tràn khí màng phổi là phương pháp điều trị ít xâm lấn, giảm đau sau mổ và rút ngắn thời gian hậu phẫu. Kỹ thuật mổ nội soi ưu việt hơn mổ mở đặc biệt trong phẫu thuật lồng ngực.
Mổ nội soi, bác sĩ có thể đưa ống nội soi vào tất cả các vùng, kể cả những vùng ở sâu trong lồng ngực mà mổ mở không dễ dàng quan sát được. Phẫu thuật nội soi không chỉ giúp giảm tỷ lệ tái phát bệnh mà còn mang lại tính hiệu quả về thẩm mỹ.
Được điều trị kịp thời, chỉ 5 ngày sau phẫu thuật, ông T. đã hồi phục sức khỏe và bắt đầu tập phục hồi chức năng hô hấp với các bài tập thở giúp phổi nở tốt, chống xẹp phổi và đẩy dịch tiết ra ngoài.