Một số trường hợp được chi trên một tỷ đồng khám chữa bệnh BHYT
Năm 2022, cả nước có khoảng 3,5 triệu học sinh, sinh viên khám, chữa bệnh (KCB) BHYT với gần 7,4 triệu lượt KCB, số tiền được quỹ BHYT chi trả là 3.142 tỷ đồng. Tương tự, 8 tháng đầu năm 2023, số học sinh, sinh viên KCB BHYT khoảng 2,7 triệu với số lượt khám là 5,2 triệu, số tiền được quỹ BHYT chi trả là 2.174 tỷ đồng. Tổng chi trả trong giai đoạn này là hơn 5.300 tỷ đồng.
Thông tin trên được Bảo hiểm Xã hội (BHXH) Việt Nam khẳng định với báo chí chiều 20/9.
Cụ thể, trong năm 2022, cả nước có khoảng 3,5 triệu học sinh - sinh viên khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế (BHYT) với gần 7,4 triệu lượt người, số tiền được Quỹ BHYT chi trả là 3.142 tỷ đồng.
Trong 8 tháng năm 2023, số học sinh - sinh viên khám chữa bệnh bằng BHYT là khoảng 2,7 triệu người, số lượt khám là 5,2 triệu lượt, số tiền được Quỹ BHYT chi trả là 2.174 tỷ đồng.
Trong số đó, nhiều trường hợp được Quỹ BHYT chi trả chi phí điều trị với số tiền lớn. Chẳng hạn, mức chi trả 100 - 200 triệu đồng có 1.435 học sinh - sinh viên, mức chi trả 200 - 500 triệu đồng có 568 học sinh - sinh viên.
Mức chi trả cao nhất là 1,07 tỷ đồng (trong năm 2022) dành cho học sinh có mã thẻ HS4797937XXXXXX, sinh năm 2006, địa chỉ tại 18A Đô Đốc Long, phường Tân Quý, quận Tân Phú, TP.HCM (chẩn đoán bệnh của hốc mắt, viêm cơ tim cấp, di chứng tổn thương nội sọ).
Mức chi trả cao thứ hai là 1,04 tỷ đồng (trong năm 2022) cho mã thẻ HS4828222XXXXXX, sinh năm 2008, địa chỉ ở xã Dưỡng Điềm, huyện Châu Thành, tỉnh Tiền Giang (chẩn đoán bệnh chính là thiếu yếu tố VIII di truyền, sốt xuất huyết nặng).
Trường hợp nữa cũng được Quỹ BHYT chi trả 1,04 tỷ đồng (năm 2022 được chi trả 0,66 tỷ đồng, 8 tháng năm 2023 được chi trả 0,38 tỷ đồng) là mã thẻ HS4013520XXXXXX, sinh năm 2014, địa chỉ 12 Hoàng Hoa Thám, quận Ba Đình, TP. Hà Nội (chẩn đoán bệnh chính là gan xơ hóa, viêm đường mật, teo đường mật).
Năm học 2022-2023, cả nước có hơn 97% tổng số học sinh - sinh viên tham gia BHYT, tương đương trên 18,8 triệu học sinh - sinh viên được đảm bảo và thụ hưởng đầy đủ các quyền lợi BHYT theo quy định.
Có thể khẳng định, BHYT là chính sách an sinh xã hội có ý nghĩa thiết thực, quan trọng, góp phần hiệu quả trong công tác KCB, chăm sóc sức khỏe học sinh, sinh viên nói riêng và người dân nói chung.