Người đàn ông dần bị “khô máu” vì bệnh lý hiếm gặp

Ông N.T.H. (58 tuổi, ngụ ở TP.HCM) nhập cấp cứu Bệnh viện Bình Dân với triệu chứng đau hông lưng 2 bên, đau lan xuống vùng bụng, huyết áp cao, mệt lả và xanh xao.

Người bệnh lập tức được thực hiện các xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Chỉ số Hematocrit (đo tỷ lệ thể tích hồng cầu trong thể tích máu toàn phần) lúc nhập viện chỉ còn 17% cho thấy người bệnh đang trong tình trạng thiếu máu.

Kết quả CT-scan cho thấy người bệnh có đến 2 khối bướu tuyến thượng thận kích thước lớn khoảng 15 cm và viêm dính xung quanh.

Các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nhận định đây là trường hợp hiếm gặp, ngay cả trong y văn thế giới cũng chưa ghi nhận nhiều trường hợp tương tự.

ThS.BS Nguyễn Hoàng Luông - Phó Trưởng khoa Niệu A, Bệnh viện Bình Dân Bướu cho hay, tuyến thượng thận có thể hình thành ở 1 hoặc cả 2 tuyến thượng thận. Cơ quan này sản xuất ra các hormone góp phần điều hòa trong cơ thể, tham gia vào quá trình chuyển hóa phức tạp, điều hòa huyết áp động mạch, cân bằng nước - điện giải, chống stress. Trong đó, ung thư tuyến thượng thận có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường ảnh hưởng nhất ở trẻ dưới 5 tuổi và người lớn từ 40-50 tuổi.

Bệnh nhân H. có các vấn đề sức khỏe trước phẫu thuật như: bướu tuyến thượng thận kích thước lớn đang chảy máu, viêm dính phức tạp kèm xuất huyết, thiếu máu nặng. Đây là những thử thách cho các bác sĩ điều trị.

Cuộc phẫu thuật rất căng thẳng do khối bướu dính vào tĩnh mạch chủ và các cơ quan lân cận, bướu xuất huyết nên chảy máu nhiều khoảng 2.000ml máu. Khi bóc tách khối bướu 2 bên ra khỏi mạch máu lớn và ruột xung quanh, chúng tôi phải cẩn trọng, tỉ mỉ từng chi tiết và phối hợp với bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm”.

Sau 4 giờ thực hiện với sự nỗ lực và phối hợp đa chuyên khoa, khối bướu 2 bên với kích thước khoảng 15cm mỗi bên được lấy ra khỏi cơ thể trong sự an toàn.

Sau phẫu thuật 2 ngày, diễn tiến sức khỏe của người bệnh tốt, các chỉ số sinh hiệu ổn và có thể vận động nhẹ nhàng tại giường. Những ngày tiếp theo người bệnh có thể ăn uống, đi lại bình thường.

Theo BS Luông, dù đã được phẫu thuật thành công, tuy nhiên bệnh nhân này vẫn cần được theo dõi điều trị bù nội tiết tuyến thượng thận. Việc định liều nội tiết sẽ do bác sĩ nội tiết theo dõi, dựa trên lâm sàng của người bệnh. Vì vậy, bệnh nhân cần tái khám nội tiết đúng hẹn sau phẫu thuật để được theo dõi và căn chỉnh liều phù hợp nhất.

Ung thư tuyến thượng thận khi được phát hiện và điều trị sớm, bệnh nhân có cơ hội được chữa khỏi. Nhưng nếu ung thư đã lan đến các khu vực nằm ngoài tuyến thượng thận, việc chữa trị sẽ gặp nhiều khó khăn hơn, chủ yếu là điều trị nhằm trì hoãn sự tiến triển của bệnh.

Khi có những triệu chứng bất thường (như đau hông lưng, các rối loạn nội tiết, phù, tăng huyết áp không rõ nguyên nhân…), người bệnh nên đến các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị sớm.

Đối với các trường hợp bướu tuyến thượng thận phức tạp, người bệnh cần đến bệnh viện bảo đảm về trang thiết bị, có đội ngũ chuyên gia hàng đầu để được điều trị tốt nhất.

Chí Tâm