Khó thở, đau tức ngực, đi khám phát hiện mắc bệnh hiếm gặp

Ngày 12/7, thông tin từ Bệnh viện E (Hà Nội) cho biết, các bác sĩ khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực vừa phẫu thuật nội soi lồng ngực cứu sống người đàn ông mắc loại bệnh ít gặp.  

Bệnh nhân là anh T.Đ.T. (43 tuổi, ở Quế Võ, Bắc Ninh) nhập viện trong tình trạng khó thở, đau ngực nhiều khi đi lại, vã mồ hôi. Các bác sĩ ở bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán người bệnh bị nhồi máu cơ tim cấp nên chuyển lên Trung tâm tim mạch, Bệnh viện E.

Sau khi thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ phát hiện người bệnh bị tràn máu khí màng phổ số lượng nhiều, trung thất bị đẩy lệch sang phải, theo dõi xuất huyết đỉnh phổi trái, nhu mô phổi xẹp nhiều.

Người bệnh biểu hiện suy hô hấp nặng nề. Ngay lập tức, các bác sĩ tiến hành dẫn lưu màng phổi trái cho người bệnh.

Quá bất ngờ, lượng dịch dẫn lưu màng phổi của người bệnh gần 1 lít máu đỏ tươi lẫn khí. Sau 2 giờ theo dõi, lượng dịch qua dẫn lưu mỗi giờ 200-300 ml.

Cuộc hội chẩn với lãnh đạo bệnh viện chẩn đoán bệnh nhân có thể  vỡ kén khí và đứt dây chằng đỉnh phổi. Chỉ định phẫu thuật cấp cứu dưới nội soi toàn bộ 3D cắt kén khí đỉnh phổi ngay lập tức được đưa ra.

ThS.BS Nguyễn Hoàng Nam - Khoa Phẫu thuật tim mạch và lồng ngực cho biết, khi tiến hành mổ nội soi toàn bộ 3D, ê-kíp phát hiện màng phổi người bệnh có nhiều máu cục, khoảng 300g và khoảng 500ml máu loãng. 

Đỉnh phổi có nhiều kén khí có lứa tuổi khác nhau và nhiều điểm chảy máu liên tục do đứt dây chằng. 

3 ngày sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân ổn định, phục hồi tốt, ít đau vết mổ, phổi giãn nở tốt, bệnh nhân có thể vận động nhẹ nhàng, đã được rút dẫn lưu.

Theo BS Nguyễn Hoàng Nam, kén khí ở phổi là bệnh lý ít gặp, với tỷ lệ mắc 22 người/100.000 người, nam mắc nhiều hơn nữ (3,3/1) và thường hay gặp ở nam giới trẻ, cao gầy và thường xuyên hút thuốc lá. Khi kích thước của kén to, có thể đè vào khí quản, phế quản gây khó thở, đôi khi gây xẹp phổi.

Trường hợp kén bị nhiễm khuẩn, người bệnh có thể xuất hiện sốt cao, nổi hạch, ho ra máu, khạc đờm lẫn mủ, có mùi hôi. Kén khí vỡ gây tràn khí màng phổi với triệu chứng khó thở, đau ngực, suy hô hấp,...

Người mắc bệnh kén khí ở phổi nếu không có viêm nhiễm, kích thước kén nhỏ, không có sự chèn ép vào các cơ quan thì cần theo dõi, kiểm tra thường xuyên để phát hiện những dấu hiệu bất thường, kịp thời xử lý.

Để chẩn đoán, bác sĩ nghe tim phổi hoặc thực hiện chỉ định cận lâm sàng như X-quang ngực, CT, MRI... Bệnh nếu không phát hiện, phẫu thuật kịp thời sẽ gây xẹp cả phổi ở bên bị tổn thương, đẩy lệch trung thất ép cả phổi bên đối diện, dẫn đến suy hô hấp nghiêm trọng.

Bác sĩ khuyến cáo người bệnh cần khám sức khỏe định kỳ để tầm soát. Những người có kén khí nhiều, kén khí lớn,... nên chủ động phẫu thuật sớm, tránh biến chứng vỡ kén khí, nguy hiểm tính mạng.

Thảo Nguyên