Trẻ nhập viện vì nôn nhiều, bố mẹ mới biết con từng mắc Covid-19

Ngày 23/2, Bệnh viện Nhi đồng TP cho biết, vừa tiếp nhận bé trai 11 tuổi, thể trạng thừa cân (nặng 52kg), nhập viện vì hội chứng viêm đa hệ thống do Covid-19.

Theo đó, bệnh nhi nhập viện trong tình trạng lừ đừ, sốt cao, bụng chướng và 2 mắt đỏ nhẹ, hồng ban da. Khai thác bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận 7 ngày trước bé bắt đầu sốt cao liên tục, đáp ứng kém với thuốc hạ sốt.

Hai ngày trước khi nhập viện, bé than đau bụng quanh rốn, nôn 4-5 lần ra thức ăn và dịch, tiêu chảy nhiều lần, nổi hồng ban ở tay, chân bụng, đỏ mắt...

BS Nguyễn Minh Tiến - Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP cho biết, tại bệnh viện trẻ lừ đừ, sốt cao 39,5 độ C, nhịp tim nhanh, thở nhanh, mạch nhẹ, huyết áp kẹp 80/60 mmHg (hiện tượng khi hiệu số giữa huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương dưới 20 mmHg) và các phản ứng viêm tăng mạnh.

Theo BS Tiến, test nhanh kháng nguyên Covid-19 trẻ âm tính, tuy nhiên kết quả xét nghiệm định lượng kháng thể SARS-CoV-2 dương tính. Trong khi đó, trẻ chưa tiêm vaccine phòng Covid-19, kết quả này cho thấy trẻ từng mắc Covid-19, vì bình thường cơ thể sẽ không có kháng thể của SARS-CoV-2 nếu không nhiễm hoặc không tiêm vaccine.

Qua hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị hội chứng viêm đa hệ thống liên quan Covid-19 nên được chống sốc với dịch truyền, sử dụng thuốc vận mạch sớm, truyền corticoid liều cao, chống đông, kháng sinh phổ rộng, hỗ trợ hô hấp thở oxy, sau đó thở áp lực dương liên tục. Trẻ cũng được điều trị hỗ trợ điều chỉnh rối loạn điện giải, kiềm toan, đường huyết, hạ sốt, dinh dưỡng.

Kết quả sau gần 1 tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, hết sốt, hết đau bụng, mạch huyết áp ổn định, không cần thở oxy.

Cũng theo BS Tiến, gần 5 tháng qua Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đã tiếp nhận 92 ca mắc hội chứng viêm đa hệ thống hậu Covid, trong đó gần 12% trẻ biểu hiện nặng với sốc, suy hô hấp, suy đa cơ quan.

Một nghiên cứu của bệnh viện cho thấy hơn 77% phụ huynh bệnh nhi nói không biết con mắc Covid-19, do trẻ không có biểu hiện hoặc chỉ sốt nhẹ, ho ít, triệu chứng thoáng qua.

Hội chứng viêm đa hệ thống chỉ xảy ra với trẻ em, chưa ghi nhận ở người lớn. Trẻ có thể gặp di chứng này ở giai đoạn 2-6 tuần sau khỏi Covid-19. Các triệu chứng đặc trưng bao gồm sốt cao, đau bụng, tiêu chảy, đỏ da, lưỡi đỏ, các ngón tay chân sưng nhẹ, hồng ban, tim đập nhanh, mạch vành có thể giãn.

MIS-C được Bộ Y tế ghi nhận là một trong các biến chứng hậu Covid-19 nặng ở trẻ em, có xu hướng tăng và đưa vào phác đồ điều trị. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, trẻ có thể bị hạ huyết áp hoặc sốc, suy giảm chức năng tim, tổn thương màng tim, viêm màng ngoài tim, bất thường mạch vành, rối loạn đông máu, rối loạn tiêu hóa cấp tính, thậm chí tử vong.

Bác sĩ Tiến lưu ý phụ huynh nên cho trẻ tiêm vaccine Covid-19 theo khuyến cáo của Bộ Y tế. Khi bé sốt cao trên hai ngày, da nổi hồng ban, đỏ mắt, đau bụng, tiêu chảy, nôn... cần đưa đến bệnh viện để khám, xét nghiệm định bệnh chính xác, từ đó có phương án điều trị phù hợp. Ngoài MIS-C, trẻ còn có thể mắc các bệnh nguy hiểm khác như sởi, rubella, sốt xuất huyết, bệnh tay chân miệng, nhiễm trùng huyết, viêm ruột thừa.

Chí Tâm