Bé 4 ngày tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh hồi sinh nhờ ECMO
Sức khỏe - Ngày đăng : 11:07, 18/10/2020
Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) vừa tiếp nhận bé trai sơ sinh C.P.T.K.D. (4 ngày tuổi, ở Đồng Nai), được chuyển viện trong tình trạng khó thở, tím tái, lơ mơ, hôn mê.
Bệnh sử ghi nhận trẻ sinh mổ, đủ tháng, cân nặng lúc sinh 3,5 kg tại bệnh viện tỉnh. Sau sinh, trẻ tím tái, thở rên, co kéo, rút lõm ngực nặng, lơ mơ, được điều trị hỗ trợ hô hấp thở oxy, sau đó thở áp lực dương liên tục, kháng sinh, chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Trẻ sơ sinh được chạy ECMO oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể.
Tại đây, trẻ được các bác sĩ cấp cứu đặt nội khí quản giúp thở, thăm khám, xét nghiệm máu và chụp X-quang phổi. Siêu âm tim ghi nhận trẻ bệnh tim phức tạp: thất phải hai đường ra - thể chuyển gốc động mạch, thông liên thất nằm dưới van động mạch phổi, thiểu sản cung động mạch chủ, còn ống động mạch.
Bé D. phải thở máy, kháng sinh, điều trị thuốc hỗ trợ tim, sau đó tiến hành phẫu thuật tim, "sửa chữa" triệt để các bất thường của tim.
Tuy nhiên sau mổ tim 1 ngày, tình trạng bé xấu dần, trụy tim mạch, phải dùng nhiều loại thuốc vận mạch liều cao, tổn thương gan thận nặng. Bé D. dần ở trạng thái không có nước tiểu, suy hô hấp ngày càng nặng, người tím tái, tim co bóp yếu...
Các bác sĩ đã hội chẩn với êkip ECMO tiến hành đặt ống thông mạch máu và gắn nối với hệ thống máy ECMO để cung cấp oxy qua màng ngoài cơ thể, hỗ trợ tuần hoàn, đồng thời được gắn kết nối với hệ thống máy lọc máu liên tục để hỗ trợ gan, thận.
Hệ thống ECMO giúp thay thế chức năng tim, chuyển máu từ hệ tuần hoàn đến và cung cấp oxy cho mô và các cơ quan trong cơ thể trẻ. Nhờ kết hợp song song hai kỹ thuật hiện đại, sau 2 tuần, tình trạng trẻ cải thiện dần.
Hiện trẻ được cai ECMO, tự thở khí trời, chức năng gan và thận bình thường.
Bác sĩ khuyến cáo thai phụ cần đi khám thai đầy đủ, xét nghiệm, siêu âm tầm soát để phát hiện sớm các dị tật ở thai nhi, có biện pháp can thiệp kịp thời.
Trước đó, ECMO cũng đã phát huy tác dụng, cứu sống bé gái gần 3 tuổi sau mổ hở sửa chữa tứ chứng Fallot tim tại Bệnh viện Nhi đồng 1.