Người đàn ông 40 tuổi nguy cơ mù 2 mắt vì u lành tính nằm ở vị trí ác tính

Anh L. phát hiện u sọ hầu từ tháng 4/2022, được mổ lần đầu vào ngày 27/4 tại một bệnh viện tuyến Trung ương và đã đi 3 bệnh viện khác để điều trị.

Tuy nhiên sau khi mổ, anh L. vẫn đau đầu liên tục, nôn và không ăn được, mắt trái không nhìn thấy gì, mắt phải mờ nên gia đình quyết định chuyển anh L. tới Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức.

Chia sẻ về ca bệnh, PGS.TS Đồng Văn Hệ - Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, bệnh nhân vào viện trong tình trạng trước mổ 2 mắt đều sáng tối âm tính. Bệnh nhân bị rối loạn nội tiết, khối u sọ hầu lớn chèn ép tổn thương dây thần kinh thị giác 2 bên gây mờ mắt.

Để cắt hết khối u, phẫu thuật sẽ gặp nhiều khó khăn vì khối u này khi kích thước lớn, đặc biệt sau mổ, tổ chức u thường dính hoặc xâm lấn vào dây thị giác, các động mạch não quan trọng của vùng nền sọ. Với những khối u sọ hầu lớn gây mờ mắt, phẫu thuật là phương pháp điều trị chủ yếu, có thể mổ mở hoặc phẫu thuật nội soi. Bệnh nhân L. có chỉ định mổ mở do khối u kích thước lớn khoảng 4x5cm.

Ngày 1/9, các bác sĩ đã phẫu thuật thành công cho bệnh nhân L. Hiện tại, bệnh nhân tỉnh táo, mắt phải đã nhìn được 4m, mắt trái bắt đầu nhìn thấy bóng bàn tay. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị rối loạn nội tiết và phải theo dõi thường xuyên.

U sọ hầu tuy là khối u lành tính nhưng thường được coi là khối u có vị trí ác tính vì nằm ở vị trí có nhiều cấu trúc quan trọng của não (dưới đồi thị, cuống tuyến yên, động mạch cảnh, giao thoa thị giác, …) gây ra các triệu chứng, di chứng nặng nề. Ngoài ra, các hội chứng suy thượng thận, rối loạn nội tiết, suy giáp gây ra bởi khối u làm tăng nguy cơ tiến triển nặng sau điều trị.

Triệu chứng biểu hiện phụ thuộc vào vị trí, kích thước khối u và tuổi của người bệnh. Ngoài ra, rối loạn nội tiết cũng là nguyên nhân thường gặp dẫn đến các biểu hiện như: Đau đầu, mệt mỏi, thay đổi tính cách, tâm trạng; nôn, buồn nôn; rối loạn chức năng thị giác: nhìn mờ, thậm chí mù nếu khối u chèn ép dây thần kinh thị giác, giao thoa thị giác…

PGS Đồng Văn Hệ khuyến cáo, nếu có biểu hiện đau đầu, nôn, giảm thị lực, nhiệt độ cơ thể bất thường…, người dân nên nhanh chóng đến bệnh viện để điều trị kịp thời, phát hiện sớm thì phẫu thuật càng dễ dàng hơn, kết quả điều trị tốt hơn.