Cách đây 1 năm, sau khi nhận được văn bản “tuýt còi” lần hai của Bộ Tư pháp về thông tư hướng dẫn chi trả Bảo hiểm y tế (BHYT) cho người bị tai nạn giao thông (TNGT), Bộ Y tế đã họp bàn và cho biết sẽ điều chỉnh để đảm bảo tốt nhất quyền lợi cho người tham gia BHYT bị TNGT.
Được biết, tính đến hết năm 2010, cả nước có gần 51 triệu người tham gia BHYT, đạt tỷ lệ bao phủ gần 60% dân số, tăng 11 triệu người so với năm 2008. Quy định được điều chỉnh theo hướng người bị TNGT sẽ không phải tự đi xin giấy chứng nhận không vi phạm luật giao thông, mà sẽ có một cơ quan đứng ra giải quyết vấn đề này cho người bị tai nạn. Dự kiến, một trong hai cơ quan là Bảo hiểm xã hội hoặc Công an sẽ chịu trách nhiệm việc lo giấy chứng nhận này.
Ngoài ra, dự thảo cũng điều chỉnh lại đối tượng TNGT được cơ quan BHYT thanh toán, liệt kê những hành vi vi phạm về TNGT, quy định cụ thể về hồ sơ khám chữa bệnh của người bị TNGT và những tình tiết sức khỏe có liên quan. Ngoài ra còn có những tiêu chí để xác định trường hợp bị TNGT là bất khả kháng. Ví dụ người bị nhồi máu cơ tim, động kinh, rối loạn tiền đình… bị TNGT sẽ được liệt vào những trường hợp này, người tham gia giao thông không có lỗi thì sẽ được thanh toán BHYT. Ngoài ra, dự thảo nhấn mạnh quy định, bất kể trường hợp TNGT nào cũng phải được cơ sở y tế tiếp nhận và tiến hành cấp cứu, điều trị đúng chuyên môn, bệnh nhân sẽ bổ sung thêm giấy tờ khác để được hỗ trợ, thanh toán BHYT ngay khi ra viện.
Trong trường hợp chưa xác định được có vi phạm luật hay không thì bệnh nhân vẫn sẽ được thanh toán viện phí theo diện BHYT. Sau đó, nếu xác minh có vi phạm luật, người bệnh sẽ phải hoàn trả lại viện phí. BHXH và bên Công an có trách nhiệm xác định các trường hợp TNGT vào viện có vi phạm luật hay không. Đây là một quyết định có lợi rất nhiều cho người bệnh.
Vậy là hướng điều chỉnh đã có, nhưng do đây là một văn bản liên quan đến trách nhiệm của nhiều Bộ, ngành nên cần phải có thời gian để hoàn thiện.
Mãi 1 năm sau, nhân ngày Bảo hiểm y tế Việt Nam (1-7-2011), Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) mới cho biết Bộ đã chuyển dự thảo thông tư hướng dẫn thanh toán BHYT cho người bị TNGT sang Bộ Tài chính, Bộ Công an xem xét nhưng chưa ký ban hành.
Vậy là ba Bộ vẫn chậm đồng tình và người bị TNGT vẫn nơm nớp mối lo chết người này. Có tin nói rằng sở dĩ chậm có thông tư liên Bộ vì Bộ Công an muốn được trích 1% viện phí để chi cho việc xác minh TNGT này mà hai Bộ kia chưa đồng ý! Có câu thơ chế lại như sau: “Bộ Công, Bộ Tế , Bộ Giao / Ba Bộ chậm, dân làm sao bây giờ?”
Bảo Dân